腰痛却没时间去理疗？学会这四招，在家也能缓解急性腰痛

大荆

据统计，有60%-70%的成年人曾饱受腰痛困扰，无论何时在全世界范围内均有15%-30%的人正处于腰痛发作之中。引起腰痛的病因众多，例如肌肉及软组织劳损、退行性疾病、脊柱节段不稳或者先天性脊柱畸形等，这些引起腰痛的疾病严重影响了患者的生活质量。

腰痛患者的疼痛类型大致可以分为三类：

大部分患者腰痛持续时间较短，在30天内几乎可以完全缓解；一些患者可能或转为慢性腰痛，时间持续90天甚至更久；而小部分患者则可能出现反复发作的情况。

今天，大脸博士就来跟大家聊一聊常见的急性腰痛，教您几招对应的家庭康复方案。

急性腰痛的定义

腰痛很多时候是用来描述一个症状，并非是一个诊断或是疾病。80%以上的腰痛患者往往没有一个明确的诊断。急性腰痛经常与急性腰扭伤、腰部拉伤以及腰肌劳损等疾病作为同义词等价使用，因此，此区域内任何肌肉或韧带受损的治疗方案是大致相同的。

急性腰痛的临床表现

急性腰痛的发作往往与腰部负重有关，此类负重并不一定要是大重量负重，可能仅仅是日常生活的动作，比如弯腰去捡一张纸片，就可以能诱发急性腰痛。疼痛部位以下腰部为主，也会放射至半边臀部，甚至大腿后方，但并不伴随麻痛感。患者可能会出现难以直起腰部，或者需要频繁改变姿势以缓解疼痛。

急性腰痛患者的典型区域

急性腰痛的体格检查

通过查体，经常可以发现患者腰部或者腰骶部区域存在广泛的肌肉紧张，腰部活动范围明显受限，伴有明显的压痛（大范围，有时非压痛点），做屈伸腰部动作时疼痛往往明显加重。此外，腰部屈伸活动的程度预示着病情的进展，当活动度逐渐增大时，可提示患者的腰部疼痛逐渐减轻。不同于腰椎间盘突出症，急性腰痛的患者基本没有下肢神经根受压的症状以及反射减弱的表现。

另外，对于急性腰痛的患者， X线检查可以帮助排除感染、肿瘤、骨折或者腰椎滑脱等疾病，而椎间隙的改变，在急性腰痛的患者中不常见，若30岁以上成年人拍片后出现椎间隙下降，更多的还是考虑具有退行性改变，而非急性腰痛所致。

急性腰痛的治疗

对于没有神经根症状的急性腰痛患者，治疗通常分为二期。一期目标在于缓解疼痛的症状，二期目的在于恢复日常活动。

一期治疗

以对症治疗为主，包括避免剧烈运动，卧床休息，首选口服非甾体抗药性、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。不推荐常规使用类固醇激素类、精神类麻醉药物及肌松药等。

二期治疗

随着一期疼痛的缓解，患者可以在二期治疗中完全恢复日常生活。首先，先少量、短时间的恢复日常工作。其次，增加有氧训练，如骑车、游泳、快走等。随后，可以过渡到家庭康复方案中。

谨记：在4周内仍不能完成二期治疗的患者，应立刻去专业的脊柱外科门诊就诊。

急性腰痛家庭康复方案

该方案的目前是配合治疗，减轻疼痛，增加二期治疗的效果。开始康复前，先对腰部热敷20分钟。如果在康复过程中，任何动作加重疼痛、或者经康复后疼痛未见缓解，应立刻停止康复、求助专业医生。

常用的急性腰痛家庭康复方案包括：俯卧训练、俯卧撑地训练、单膝贴胸训练以及双膝贴胸训练。其锻炼的肌肉主要是腰部肌肉，患者完成一期治疗后，可在家中每天锻炼，持续3-4周。

俯卧训练

面朝下俯卧于硬板或瑜伽垫，若感不适可在腹部下方垫一小枕头。逐渐适应后去枕平俯卧。每天可做数次该动作缓解疼痛，每次5-10分钟。

俯卧

俯卧撑地训练

面朝下俯卧，用手撑地，伸展腰背部。保持这个姿势3-5秒后，重复10次。该动作每日重复1-3次。

俯卧撑地

单膝贴胸训练

当俯卧及俯卧撑地训练无法缓解疼痛时，患者可取仰卧位并双手抱紧单膝使其贴近胸部，是腰背部感受伸展。保持这个姿势3-5秒后，重复10次。该动作每日重复1-3次。

单膝贴胸

双膝贴胸训练

当前三个动作都无法有效减轻疼痛时，采取此动作。基本姿势如单膝贴胸，双手抱膝直到腰部感到放松伸展即可。保持这个姿势3-5秒后，重复10次。该动作每日重复1-3次。

双膝贴胸

相信这四个简单的动作，大家多加锻炼肯定都能掌握。但是在这里大脸博士还是要提醒大家一句：这些家庭康复方案仅仅是用于辅助缓解疼痛，如果遇上疼痛加重，或者伴发神经根性症状，大家一定要及时寻找专业的脊柱外科医生治疗，避免耽误诊治。


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