【术前准备】物资准备

针灸医生

物资准备

一、工具的准备

（一）埋线针具

        （1）医用埋线针是由陆健老师发明的一种特制的专用于埋线的坚韧的金属钩针，因此针用于植线法，又称植线针，长约12~15cm，针尖呈三角棱形，三角棱形底部有一缺口用以钩挂羊肠线。 主要用于植线法（图9-1）。

植线针

        （2）穿线法所用的针具为大号或2号三角缝合针。对皮层厚者用大号三角缝合针，皮层薄者用2号三角缝合针（图9-2）。用扎埋法，有时也可应用大圆缝针。主要用于穿线法和扎埋法。

三角缝合针

        （3）一次性埋线针：用于注线法的针具过去用腰椎穿刺针，穿刺针用前将针芯尖端磨平，将针管磨短，使针芯稍长于针管尖端1毫米，免使针芯与套管将线端夹住，导致针芯及羊肠线不能进退，以保证将肠线顺利推出针管。同时将针的套管尖端斜度磨大，磨锐，使之更易进针，且减轻疼痛，现在由于一次性埋线针的问世，就不再用腰椎穿刺针了，（图9-3）。临床注线多选用9号、12号，有时也用7号，16号埋线针。有的部位如耳朵及眼眶内的穴位也可用7号埋线针。

一次性埋线针

（二）其他器材

        1. 皮肤消毒用品碘酒、乙醇、棉签。

        2. 局麻用品

        2%~4%利多卡因，2~5ml注射器，5~6号针头，消毒备用。

        3. 辅助器材

        洞巾、持针钳、手术剪、血管钳、手术刀柄、手术刀（尖头）、短无齿镊、腰盘、医用手套、钝性探针、三棱针等，均消毒备用，此外，还备用甲紫1小瓶作标记用。

        4. 敷料用品

        棉球、纱布块，均消毒，胶布、绷带。

        以上器材除一次性埋线针外，可按治疗需要，分别综合打成一埋线包，经过高温高压消毒后使用。

（三）针具的选择、保养和维修

1. 选择埋线针具

        针尖要端正，没有钩刺，锐利适度，针身无折痕，无锈蚀，光滑挺直，坚韧而有弹性。注线针缺口处要坚韧，无锈迹和剥蚀；一次性埋线针针身无弯曲，针芯凸出于针管1毫米左右，针身与针柄结合处要牢固，不可有剥蚀、伤痕，锈迹，无松动。三角针弯曲要自然，无折痕。针具在使用前应认真加以检查，如发现有损坏或不符合要求者，应予剔除。

2. 保养埋线工具

        在使用时要注意保养，否则不仅损坏了针具，而且在临床操作时容易发生事故，使用注线法时提倡使用一次性埋线针。其他针具使用后，必须用纱布包好针尖，放在垫有纱布的针盒里，防止针尖碰触硬物受损，一时不用的针具最好在针身上涂一层油质，然后包扎妥当，放人硬质针盒内贮藏。将埋线针具（一次性使用埋线针除外）及上述材料共同打一个埋线包，统一消毒后备用。

3. 维修

        针具有轻度损坏应及时修理，针身如发生弯曲，可用手指夹棉球将针身拉直纠正。对有缺损或折痕明显、针尖变钝或卷钩的埋线针具应剔除不用，以防断针。

二、治疗线体的准备

        过去埋线大多用羊肠线，现在也有用胶原蛋白线或PGLA线体.一般选用00号，0号RIGOTN1号、2号，有时亦选用000号0000号，3号4号等不同规格的线体（图9-4）。注线用的线体根据情况可剪成0.5，1，1.5，2，2.5，3甚至4cm长线段。植线用一般剪成2，3，4cm长线段。穿线用可根据穴位情况定，一般每穴选用10~15cm一段，以利于双折穿于三角针上。将线段分别存放于75%乙醇内浸泡备用，临用时再用生理盐水浸泡致软，以利吸收，但不能过早放于生理盐水中浸泡，以免软化及液化，如需中药浸泡或磁化，可浸泡后一起高压消毒。

埋线线体

        临床应用中根据不同的病症，不同的人群，不同的体质胖瘦，不同的穴位，用线的粗细长短不同。如顽固性偏头痛，埋线治疗，取穴三阳络为主穴，用3号羊肠线，用线3cm长，线埋人穴位达到长效刺激，提高疗效；背部膀胱经俞穴，多用1号线4cm长：神脊穴，颈部1号线3cm长；胸、腰、骶神脊穴用1号线4cm长；胸腹部腧穴用1号线3~4cm长；四肢五输穴的经穴、合穴周围部位的腧穴，如阳陵泉、足三里，曲池，三阳络穴等，用1号、2号，0号线，长度不能超过3cm长；如脾胃虚弱胃痛，取穴胃俞、中脘、足三里，临床多用透穴，用线比较长，如胃俞穴根据疾病性质，体型胖瘦，胖形身体可用2号线：疲形身体可用1号线，但用线长度在4cm长以上，由胃俞透脾俞或脾俞凌胃俞，由于脾胃属脏腑表里关系，用透穴能起到两经同治的作用；如脚掌旺周围穴位肌肉少的腧穴，可用00号线，眼部及周围穴位可用0，00，000、0000号线，用线长度在0.5~2.5cm内，既安全操作又提高疗效。