针刀“上位”还需迈过几道坎

大荆

针刀是中医治疗筋骨疼痛的主要手法之一，具有见效快、易于操作等特点。然而当前针刀在综合医院的使用率还是较低，设有针刀科室的中医医院也并不多。针刀医学还需要迈过几道坎才能走进临床，成功“上位”。

8月17日，在由中华中医药学会、中华中医药学会针刀医学专委会主办，吉林省中医药科学院、吉林省中医药学会、吉林省中医药学会针刀医学专委会承办的中华中医药学会针刀专业委员会2019年年会上，全国近300名与会专家对针刀临床使用的现状与发展进行了交流与探讨。

针刀疗法亟待规范发展

中华中医药学会副秘书长孙永章介绍，小针刀作为一种在中医理论指导下的介于手术疗法和非手术疗法之间的闭合性松解术，具有见效快、疗程短、适应范围广等优势。但还需大力推进其基础理论和临床研究以及学科研究。需发掘历史性资料，总结创新理论，结合现代科技规范发展。

据了解，我国目前挂牌的专业针刀医院有10余家，从业人员约30万人。就此 ，

吉林省中医药学会针刀医学专业委员会主委翟宏业表示，由于缺少临床指南和标准，针刀从业者只能凭经验操作，从业者的技术水平参差不齐，易导致医疗纠纷发生。当前，急需建立一个覆盖病种更加广泛、易于掌握和推广的临床指南和标准。翟宏业表示，在这方面，吉林省中医药学会针刀专委会已经着手制定。

针刀医学体系建设亟待推进

孙永章表示，针刀医学自1976年创制以来，在朱汉章、董福慧、郭长青等历届主委的带领下，已得到长足发展，但学科体系还有待完善。今后将在基础理论、学术研究、人才培养、队伍建设以及服务价值体现方面下功夫。

北京中医药大学教授、中日友好医院针灸科主任李石良认为，虽然经过40余年的发展，针刀可治疗病种达400余种，但要被医学界普遍认可，必须建立相对完整的理论体系。要在针刀医学病理生理学、手法学等方面进行大量研究，把中医的针灸疗法与西医外科手术疗法相结合，使针刀医学形成体系完整的学科。

据了解，国内关于针刀的专著近300种、学术论文近1.3万篇。

可视化将成为针刀发展方向

对于针刀今后在临床的发展方向，中华中医药学会针刀医学分会顾问李义凯介绍，针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，如果对人体解剖或局部解剖不熟悉，会造成损伤，针刀可视化是大量走向临床的快速通道。

具有10余年超声可视化针刀技术研究经验的李石良认为，针刀可视化是针刀医学的发展方向，超声引导可以适时监控针刀治疗操作过程，能够对肌腱、韧带、肌筋膜等组织进行显像，反映组织的结构、形态以及含水量，具有一定的诊断价值，同时成本较小、易于推广。（许守年 曹珊）

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荆四针

不管对人体解剖熟悉不熟悉，可视化是绝对的前提条件，因为开刀手术还会出现意外，更何况盲刀！