颈椎病、肩背部肌筋膜炎怎么治疗？针刀治疗快速缓解疼痛

大荆

很多的颈肩背部疼痛是颈椎病、肌筋膜炎引起。特别是长期低头，又感受风寒，如夏天天气炎热，在空调房间，肩背部长期暴露在凉风下，很容易出现颈项、肩背部的疼痛，主要原因还是肌肉筋膜的无菌性炎症引起。

颈项肩背部的肌筋膜炎，主要表现出肌肉劳损、缺血，针对以上情况，针刀松解就有着较好的疗效，为什么呢？针刀一方面具有“针"的作用，可以起到舒经通络，行气止痛的作用；另一方面有具有”刀“的作用，有松解解压，改善肌肉血供作用。所以针刀治疗对于肌筋膜病变，即时效果可以快速缓解疼痛，从长期效果看，促进肌肉的新陈代谢，改善血供，有利于受损肌肉的修复。

患者女性，36岁，左侧颈肩疼痛，俯仰转动时，左侧颈部肌肉受牵拉时出现疼痛，即斜方肌上束牵拉痛。患者长期低头工作，自今年过年后出现一个颈肩酸痛不适，最近两三个月内疼痛加剧。查体后发现，患者左侧颈部肌肉紧张，左侧肩部肌肉可触及条索状结节，该处的肌肉僵硬紧张，按压疼痛，甚至出现左侧上肢麻木，而且该患者左侧肩胛骨中间处，也就是天宗穴这个地方，从解剖位置讲也就是冈下肌附着处疼痛比较明显。

针对这一情况，可以采用针刀治疗。针刀选点：1、颈项部：在颈4/5、颈5/6处让患者俯卧治疗床上，颈部肌肉放松，针刀垂直于皮肤，刀口线为纵行方向，快速进针，然后分浅、中、深三层，刺破各层的筋膜，每层2-3刀即可，然后出针，按压皮肤。

2、肩部：取左侧肩井穴，将皮肤提起，针刀沿着斜方肌走行方向，斜刺或是平刺，扇形松解斜方肌上束3-5刀。3、肩甲部：左侧天宗穴，针刀垂直皮肤进针后，沿着冈下肌肌纤维方向松解3-5刀即可。注意下针力度，肩胛骨较薄弱，以防针刀透过。

经针刀治疗后，患者疼痛症状明显缓解。嘱患者3天后再来行针灸、推拿、拔罐、理疗等康复治疗。

病案讨论：患者有伏案工作，长期低头工作史，肌肉长期处于静力状态，颈肩背部肌肉长期处于被牵拉的情况，肌肉是喜动不喜静的，长期处于静止状态下，肌肉收缩少了，肌肉中的血液就不能被有效的挤压，新鲜的血液进不来，血液中的代谢产物又出不去，时间长了以后很容易出现肌肉的无菌性炎症，筋膜与筋膜之间也会形成粘连，继而也就形成了肌筋膜炎。


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