小儿腹泻，学会文中的辩证及推拿手法，让妈妈从此不再担忧！

大荆

今天，我们根据群内宝宝妈妈的要求，专门撰写一篇关于小儿腹泻的辩证及推拿手法的文章，希望对各位宝宝妈妈有用。

《内经》飧（sun）泻，濡泻等记载，宋朝以后著作多称为泄泻，如《幼科金针-泄泻》说：“泄者，如水之泄也，势犹纷绪；泻者，如水之泻也，势惟直下。为病不一，总名泄泻”；

西医则将小儿腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。

感染性腹泻多由病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）、细菌（如致腹泻的大肠杆菌、空肠弯曲菌等）导致；

非感染性腹泻则常由饮食不当，肠胃功能紊乱等引起。

今天我们就从中医的角度来讲讲泄泻。简单来讲，泄泻就是大便次数增多，粪质稀薄，或者如水样为特征的一种小儿常见病。

小儿泄泻发生的原因，有外因和内因之分。

外因主要是：感受湿邪，常伴有风寒暑热等邪为病，其中以湿热多见

内因主要是：伤于乳食或者脾胃虚弱

■ 感受外邪：小儿脏腑柔嫩，肌肤薄弱，冷暖不知道自己调整，容易被外邪侵袭。前人有“无湿不成泻”“湿多成五泻”一般长夏多湿，所以外感泄泻以夏秋季节多见，其中湿热泻最常见。风寒导致的腹泻四季都会有发生。

■ 伤于乳食：通俗来讲就是“吃坏肚子了”，因为小儿脾常不足，运化力弱，饮食不知自我节制，家长再调理护养不得当，饮食失去节制，过度食用生冷瓜果或难以消化的食物，或是吃了不干净的东西，都能损伤脾胃，发生泄泻。

■ 脾胃虚弱：小儿本来就脾虚，或者已经病了很长时间没有康复。脾胃虚弱，胃弱，则它的腐熟功能就弱，脾虚则运化失职，不能分清别浊，水反为湿，谷反为滞，合污而下，而成脾胃泄泻。也有是暴泻实证，失治误治，迁延。

小儿腹泻的中医分类：

■ 湿热泻：

症状：大便水样或蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，或伴呕吐恶心，或者发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，舌苔黄腻。

■ 风寒泻：

症状：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，或肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，舌质淡，舌苔白。

■ 伤食泻：

症状：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭或如败卵（臭鸡蛋味儿），脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减。腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐不思饮食，夜卧不安，苔白厚腻或微黄。

■ 脾虚泻：

症状：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，脸色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。

--❶-- 基本手法------------------

手法：补大肠／上推七节骨

备注：基本手法为各类型泄泻均需操作的手法，见下图

➀ 补大肠 300次

➁ 上推七节骨 300次

--❷-- 湿热泻手法-清热止泻------------------

手法：退六腑15分钟／清胃经15分钟／运内八卦10分钟

备注：该手法需配合上述基本手法，具体手法见下图

➀ 退六腹 15分钟

➁ 清胃经 15分钟

➂ 运内八卦 10分钟

--❸-- 风寒泻手法-温中止泻------------------

手法：揉外劳宫20分钟／清胃经10分钟／清天河水10分钟

备注：该手法需配合上述基本手法，具体手法见下图

➀ 揉外劳宫 20分钟

➁ 清胃经 10分钟

➂ 清天河水 10分钟

--❹-- 伤食泻手法-健脾助运化止泻-------------

手法：运内八卦10分钟／清胃经15分钟／清天河水15分钟

备注：该手法需配合上述基本手法，具体手法见下图

➀ 运内八卦 10分钟

➁ 清胃经 15分钟

➂ 清天河水 15分钟

--❺-- 脾虚泻手法-健脾止泻------------------

轻症：揉外劳宫10分钟／清补脾10分钟／清肝经5分钟／有热加天河水15分钟

重症：揉二马10分钟／清补脾10分钟／清补大肠15分钟

备注：该手法需配合上述基本手法，具体手法见下图

轻症 ➀ 揉外劳宫 10分钟

轻症 ➁ 清补脾经 10分钟

轻症 ➂ 清肝经 5分钟

轻症 ➃ 清天河水 15分钟

重症 ➀ 揉二马 10分钟

重症 ➁ 清补脾经 10分钟

重症 ➂ 清补大肠 15分钟

备注：呕吐伤胃，泄泻伤脾 ，不管何种泻，孩子好了以后都建议补补脾，补脾的具体手法，我们在之前的课程中已经讲过了，可以关注的我的公众微信号，里面有相关手法可以了解。

❶ 首先要补水及时，不要让脱水了；补水我建议熬米汤加点盐喝，多次少量饮用。大米小米熬都可以，我喜欢给家长推荐用小米米汤，效果很好。

❷ 腹泻期间不要进食生冷油腻等不好消化食物，包括水果、果汁之类的，注意保养脾胃。

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荆四针

天咯心咯五可以

荆二针

非常实用，谢谢

荆九针

收藏了，有用，感谢持续分享

荆三针

学习了

荆八针

我家小儿四十天了，大便颜色发绿还有绿豆大的奶瓣，睡觉时胳膊和腿老一惊一乍的，不知是否受到了惊吓，老师能否给一个解决的办法？多谢了！

荆一针

哈哈哈，终于出来了

荆三针

欢迎大家留言交流[微笑]

荆九针

分不清孩子到底是哪种类型腹泻怎么办？

JDL

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