吴中朝丨针刺后针孔可以接触水吗？​​​​

大荆

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作者介绍

吴中朝，教授，医学博士学位。中央保健会诊专家，第五批全国名老中医，全国名老中医吴中朝工作室传承指导老师，中国中医科学院博士研究生导师，中国中医科学院针灸医院主任医师。中国针灸学会经筋分会主任委员，针法灸法分会副主任委员、中国民族医药学会艾灸分会会长，为《中医杂志》、《中西医结合杂志》、《中国针灸》、《针刺研究》等编委或主审专家。北京世针传统医学培训中心特邀教授。

一、临床关于针刺后可否洗澡问题咨询

我今年27岁，山西人。我因腰痛针灸，腰部腿部臀部都扎针了，这种情况针灸完几日才可以洗澡呢？

二、问题的解析

上述问题，这是经常有人问及，有各种各样的说法。

解析上述问题，实际上包含以下几个问题：

1、针刺要不要注意接触水的问题

2、针刺的病种或针的多少，与避免接触水的时间有无关系

3、针刺后多长时间才能接触水

4、什么样的针刺特别是注意避免接触水

5、接触水的时间方法有何讲究

三、问题解答与针刺后接触水的一般时间要求

千百年来，针刺是养生保健、却病延年的临床常用治疗方法。古人历来就重视针刺的感染预防问题。针刺后是否接触水，实质上也是关于针孔预防感染问题。

1、针刺后适当注意针孔接触水的时间。这里主要是两个目的：

其一，是防止风寒水湿内侵。民间人士十分强调此点，甚至说是针刺不能经风，不能经水，以防风邪、寒邪、湿邪内侵。此是滞有道理，尚未论证过。但至少有积极意义在，借针刺说事，加强对于风寒湿的防范，避免外邪侵袭，此也是必要。这里恰恰显示了民间保养的智慧。

其二，防止针孔因为接触水而感染。此种观念是积极审慎的。作为临床大夫及病人作针刺治疗，应该考虑此问题。

2、针刺病种与针刺针所用的多少，与避免接触水的时间无正相关关系。

无论什么病种的针刺治疗，也无论应用多少针刺针的针刺治疗，皆要注意避免接触水的时间与方法。

3、针刺后多少时间才可以接触水，进行洗澡之类的事，此说起来既简单，又复杂。

说其简单，还真是简单。因为此问题几个字即可回答，一般来讲，如果是毫针治疗，是在针刺后两小后即可洗澡。特殊体质易于敏感或易于感染者，则可放宽到半天时间。

说其复杂，还真的复杂。这又是因为，针刺是一个大概念，包含着的内容及方法很多，例如，针刺还包含着其他一些治疗方法，诸如穴位埋线治疗，火针治疗，刺络放血治疗，小针刀治疗，等等。这些不同的治疗方法，也决定着治疗以后何时可以洗澡的问题。

以上问题的引入，又使针刺治疗的方法及其对机体局部的影响程度而定接触水的时间。

大体说来，如果像毫针治疗，一般两小时可以接触水；如果非毫针治疗，而是对皮肤明显较大的针孔之时，则应留予更长的时间来避免接触水。如果说病人身体正常，无明显的感染与免疫功能低下的情况，一般于治疗的次日局部可以接触水；如果病人身体状况不太好，则应在治疗的两日后可以接触水；如果病人有糖尿病及免疫功能低下等情况，可以针刺之后三日接触水。

任何事情者不是绝对的。各人的个体情况不同，还要根据各人的具体情况作出灵活的变化。

4、对于一些特殊的疾病，如全身已有明显的研究，中重度糖尿病患者、个别易于皮肤感染的患者、免疫功能缺陷症或低下症；既往有因为接触水而感染的病史等。

当然，接触水的时间与方式，也不得不要加以考虑。如果是站立式洗澡，则可以接触水的时间长些；反之则时间少些。

总之，针刺后接触水的问题要具体情况具体分析。一般毫针针刺后2小时到半天时间；其他有较大针孔的针刺治疗，则要避免在1－3日内接触水，当然也包括接触水的时间长短与接触的方式，以不感染为原则。

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