深信腰部神经被割断的男生

大荆

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案例：黎力（化名）,男，26岁、未婚。主要问题:三年来一直深信腰部神经给割断了,很痛,坐不成,走不了路。

黎力青春发育后,十多岁以来就感到右侧腰部不适,坐在凳子上感到右腰发紧。三年前说右侧腰比左侧大,感觉难受,到各大医院检査,未查出异常,但仍坚信有病。后来找中医受“小针刀”治疗,结果腰部痛得更难受,病人怀疑中医做错了部位。不久在电台上听到“小针刀”治瘫了几个人的报道后,症状加重,从此不上班,上告“小针刀”的大夫,并坚持认为腰部神经给割断了

黎力是独生子。小时候父母工作忙,被寄养在奶奶家。奶奶很疼黎力,怕他出事,不让他外出,整天关在屋里照顾,很少出去跟别的孩子一起玩。奶奶去世后回父母家,也常随母亲，受母亲的体贴照顾。

咨询时常由母亲陪伴,有点害羞不大方,常由母亲开口代为讲话。谈到男女的事就很害羞,说对这些事没太大兴趣。自称青春发育正常,但至今未曾交过女朋友。咨询师曾建议请父亲也一起参加会谈,但黎力不很赞成,推辞父亲不太知道他的事。

分析:黎力可能属严重的疑病症甚至患躯体妄想症,对自己的躯体症状的病情毫无自知力(或病识感),只坚信神经被割断了。从精神分析的角度讲,黎力从小被奶奶及母亲过分保护,缺少独立自主的经验,心性发展有问题,缺乏男性的信心。根据精神分析学说,在初级思维过程里,腰部常被看成是代表肾脏的部位,也间接地象征生殖功能。即腰部的毛病或神经给割断的躯体申诉,可能潜意识地给病人提供了借口,让他在心性发展方面不用长大,即:对异性关系方面不用去成熟,可继续依赖母亲而不感到难为情。也就是说,躯体的不适,不单是毛病或痛苦,而是潜意识里所需要的“借口”。

跟女咨询师一段较长时间的咨询后，黎力变得言谈表达比较自然，父子关系有所改善，能够亲近相处。开始上班，能够跟异性同事较自如的接触，腰部的不适申诉不再有了。

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