《名医访谈》陈志令：背部疼痛查不出原因，原来是胸椎小关节错位

大荆

核心提示

骨骼是人体的“支撑者”，然而，在快节奏的社会生活中，人们的工作压力也越来越大，加上体育锻炼不足等原因，我国的骨病发病率成逐年上升的趋势，很多人都患有颈椎病、腰椎间盘突出及骨质疏松症等疾病。

为了让更多人了解骨健康知识，大河网和郑州中医骨伤病医院联合策划“骨病名医谈”，邀请医院骨关节科、新医正骨科、微创科等科室专家为大家讲解骨健康知识。

主讲人：郑州中医骨伤病医院治未病科陈志令主任

出现胸背痛的症状，以为自己患了心脏病，没少跑医院，做了各种检查，都没查出异常，到底是怎么回事呢？近日，大河网直播间邀请到郑州中医骨伤病医院治未病科主任陈志令做客，为我们解答莫名胸背痛却查不出病因，到底是哪出问题。

当出现背部疼痛却查不出原因

要考虑胸椎关节错位

陈志令介绍，随着现代社会的生活节奏的加快，人们工作压力大，胸背痛查不出原因的情况非常多，人们患上慢性疾病疼痛，但去医院检查，基本上发现不了什么大问题。引起胸背疼痛的原因很多，心脏病，还有胆囊炎、夹层动脉瘤、自发性气胸、带状疱疹等都能引起，在查不出病因时，需要考虑是否是胸椎小关节错位引起。

陈志令介绍，胸椎小关节错位是指脊柱骨关节及椎体周围软组织在损伤、劳损或退行性变时，可发生脊柱小关节错位，直接或间接地对脊神经根、椎动脉及支配内脏的交感神经等刺激或压迫而造成脊椎综合佂，出现颈背腰部疼痛性疾病、内脏功能障碍性疾病、男女不孕不育性疾病、阳痿及视力障碍等疾病。

提问

胸椎小关节错位的症状有哪些？

陈志令说，最典型的一个表现就是背部疼痛，背部疼痛是胸椎关节错位急性期的表现，急性期还可表现为胸背部疼痛，疼痛非常剧烈，不敢平躺、不敢侧躺，不敢翻身。慢性的胸椎关节错位，有可能没有背部疼痛，只是背里酸困。胸椎关节错位还会引起了内脏器官的问题，就会出现胸闷、心慌、头晕、眼昏等症状。胸椎关节错位还可出现心悸、胸闷、室性早搏、高血压等类似于冠心病症状。

提问

如何鉴别是否得了胸椎小关节错位呢？

陈志令建议，一旦出现胸部疼痛，首先要做内科的一些相应检查，排除心脏病、呼吸系统的问题、夹层动脉瘤，自发性气胸，先做内脏器官的检查，未发现明显的问题，但是这个症状还一直存在，在专业大夫的指导下，用药效果不理想，甚至没有效果的情况下，可以去骨科做检查，看看是否是得了胸椎小关节错位。

80%的慢性疾病都与脊椎错位、神经被压迫有关

大量临床研究证实：80%的慢性疾病都与脊椎错位、神经被压迫有关，但几乎没有人去再找疾病发生的根源即脊柱关节错位。

陈志令说，脊柱相关性疾病，是指由于脊柱结构与功能不能相适应而导致的中枢神经传导不畅、神经支配区域或脏器血液循环受阻，而引起的病变，如颈源性心病病、功能性消化不良、心率失常、耳鸣、耳聋、胸痛胸闷、失眠、多汗症等。据医学统计，目前脊柱相关性疾病已达近百种，脊柱在中医上称为督脉，督脉与我们的五脏六腑、神经系统、骨髓、大脑是密不可分的。

胸椎小关节错位针对患者病情来制定，愈后良好

陈志令说，胸椎小关节错位根据发病机制、发病时间，它的治疗方法也是不一样的。急性的很好治疗，一般1-3次治疗即可，愈后良好。慢性胸椎小关节错位可能需要动用理疗、小针刀松解治疗，通过小针刀松解恢复脊柱两侧肌肉力量的平衡，这样再做复位的话，效果比较理想。


“有些患者患胸椎小关节错位一二十年，内科治疗效果又不大，这个时候就可以考虑做冲击波、小针刀，先把肌肉松解掉，再进行治疗，大概治疗三到五次就可痊愈。所以治疗用办法、治疗次数、治疗时长，都是要根据专业大夫针对患者病情来制定的。”陈志令说。

陈志令分享，2015年，在郑州中医骨伤病医院住院的患者，拍蚊子拍到第三下，出现胸部剧烈的疼痛，不敢呼吸，后又出现了心慌，气短、出汗，类似心脏病的表现，该患者有心脏病，一直在吃消栓甘油。紧急之下该患者去了郑州其他医院，检查出来，不是心脏病的问题；又去了北京的医院，观察了几天，没有太明显的效果。

“于是，他又回到了我们医院，我当时看了患者相关检查发现，都不太附和心脏病的表现，所以就用手法为他治疗了一次，当时他的症状明显地缓解了，大概五次，患者的心慌、胸闷症状全部消失。”陈志令说。


引起胸椎小关节错位病因很多


01 急慢性外伤

有明显的外伤史，多因持物扭转或撞击，使胸椎后关节发生错位，手术疤痕的牵拉等，以及单侧挎包等外重力。

02内脏疾病

药物的伤害，软骨滑膜退变，脊椎发生结构改变。

03年龄因素

青少年骨骼发育未安全，老年人的骨质疏松及增生。

04职业习惯性姿势

学生、办公室人员及司机等人群长期在不协调姿势下工作、学习，使背腰部软组织经常处于过度收缩、牵拉、扭转，而发生慢性劳损。

05精神因素

工作压力、感情压力、经济上的压力、精神紧张。

06营养不均衡

钙质与胶原的摄取不足；使维持骨骼结构的肌肉张力减弱。

呵护脊柱就是呵护生命，脊柱的质量关系生命的质量，脊柱一旦弯曲错位，将压迫神经导致脑部与身体各部位的信息传达受阻，而使各部位机能降低或产生病变，由此可见脊椎对人体正常运作的重要性。

预防胸椎小关节错位 从坐立行走姿势正确做起

陈志令介绍，胸椎关节出现错位原因非常多，外伤性的伤害尽量避免；注意心情的愉悦，心情不愉悦，焦虑、工作压力大会引起了内脏问题、肌肉紧张而引起关节的错位；用药方面一定要找专业大夫治疗；要注意自己的坐、立、行、走姿势；睡觉时的床，也不能太软或太硬；不要随意躺，不要跷二郎腿。


得了胸椎小关节错位，陈志令推荐两个自我调整的方法：仰躺在床上，屈膝屈髋、双膝并拢、左右摇摆，幅度由小到大，幅度小的时候可以缓解腰部疼痛，幅度大的时候可以调节胸椎关节错位，摆动幅度一定要由小到大。


另外还有一个办法，如果患者不是老年人、没有高血压，也可以仰躺到床上，屈膝屈髋，双手合龙抱膝，保持不倒翁的状态。前后摇摆幅度还是刚才一样由小到大，通过这些办法，可以有效地调整离脊柱关节小错位。如果通过以上办法还没有解决你的，可以去医院找专业的、正规的骨科大夫解决问题。

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