小针刀大作用

大荆

膝关节有内外侧副韧带，内有十字韧带、半月板、上下有股四头肌肌腱、髌韧带等，共同起到稳定及辅助膝关节活动的作用。以上任何一个结构受损都会导致膝关节的力学不平衡，引起膝关节痛。

长时间爬山、徒步、上下楼梯、久站久蹲等易造成关节周围软组织损伤，最常见的为内侧副韧带损伤、牵拉，甚至挛缩，这样膝关节内侧的牵拉力会增大，导致关节内侧产生高应力点，这个高应力点部位的软组织就会因过度摩擦受力而出现炎症，导致产生肿胀、积液、疼痛，最终甚至会导致软骨磨穿。

小针刀是针还是刀

广州中医药大学第一附属医院针灸科主任中医师郑谅介绍，膝骨关节炎的治疗方式有小针刀、理疗、局部外用药、口服止痛药、关节腔内注射等，其中小针刀能更好地解决“病根”组织的黏连挛缩。

小针刀到底是针还是刀？郑谅介绍，小针刀的针体部分比一般针灸针要粗壮不少，而头部则是扁平的，如一把锋利的“微型手术刀”。因为小针刀要比手术刀小很多，操作时可避开神经血管，刀口线一般与肌肉、韧带等走向一致，对正常组织损伤很小，不会触及重要大血管、神经，因此大大增加了其安全性，只需在门诊进行，整个治疗过程约20~25分钟。

小针刀治疗膝骨关节炎，一般在2~3天的水肿期消除后，患者会感觉患处疼痛、酸胀、无力等原发症状明显改善。和手术相比，小针刀除了更安全外，时间短、费用低廉也是其优势。

小针刀如何操作

郑谅介绍，小针刀操作简单，主要由以下几个步骤。

局部麻醉 在治疗点上给予少许局麻药，使得整个操作基本无痛。

松解、剥离小针刀入刀时的手法有些类似针灸，但入刀后不是静止不动，医生用针刀顺着纤维进行探寻，然后到病变肌肉、筋膜等组织处进行松解、剥离、切割，使其高应力点发生逆转，关节周边的应力趋于平衡。医生无法看到皮肤下的情形，因此这个步骤可以说是“盲”的，全凭医生的经验和手感。因此，患者一定要到专业医疗机构在专业医生的指导下进行小针刀治疗。

消毒 一个膝关节一般每次有4~5个治疗点。小针刀出针后，需对治疗点消毒，再贴上创可贴。

按压、屈伸处理完治疗口后，医生需对患侧膝关节进行手法拨弹、按压、屈伸，有助于病变韧带恢复到正常的拉伸状态。病人回到家后需继续进行屈伸练习。别小瞧这最后一个步骤，如果你偷懒的话，会让治疗效果大打折扣。

郑谅介绍，小针刀疗法对于软组织劳损及骨关节病变的疗效十分显著，如常见的鼠标手、网球肘、五十肩、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝骨关节炎、足跟骨刺等。这些病都有一个共同特点，即相关的肌肉紧张或筋膜组织的黏连，使组织和关节应力失衡，而产生一定的疼痛、僵硬及活动困难等不适。而在松解黏连，调整应力方面，正是小针刀的优势所在。（陈辉 张秋霞）

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