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    [第7章 病机] 【第三节 内生五邪】二、寒从中生

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    发表于 2020-3-29 20:00:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
    二、寒从中生

            寒从中生,又称“内寒”, 指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之气弥漫的病机变化。

            寒从中生,多由于先天禀赋不足,阳气素虚;或久病伤阳:或外感寒邪,过食生冷,损伤阳气,以致阳气虚衰。阳气虚衰,不能制阴,故阴寒内盛。

            内寒病机主要包括阳虚温煦失常、气化失司两个方面,《素问·至真要大论》说:“诸寒收引,皆属于肾。”内寒主要与脾肾阳虚有关,因牌为气血生化之源,牌阳能达于册肉四胶。肾阳为人身阳气之根、能温煦全身脏腩形体。故牌肾阳气虚真,温照失职,最易表现虚摩之象、而尤以肾阳虚痕为关键。临床常见面色㿠白,畏寒喜热,形寒肢冷,手足不温,舌质淡胖,苔白滑润,脉象沉迟,或筋脉拘挛,肢节痹痛等症状。阳气虚真,不能温煦血脉,则血脉绌急收引,血流迟缓不畅,可致血液停积,形成瘀血。临床以疼痛剧烈,痛处固定,遇寒加重为症状特征。

            阳气虚衰,气化失司,蒸化水液的功能减退,津液代谢障碍,从面导致病理产物的积聚或停滞,形成水湿、痰饮等。临床常见内寒兼湿、挟癌。故《素间、至真要大论》悦;“请病水液,澄液清冷,皆属于寒。”临床多见尿频清长,涕唾痰涎稀薄清冷,或泄河,或水肿等症状。

            外寒与内寒的区别与联系:内寒是以虚为主,面兼寒象;外寒则以寒为主,或可兼虚。外寒之邪侵犯人体,必然会损伤机体阳气,而最终导致阳虚;面阳气素虚之体、则又因抗御外邪能力低下,易感寒邪而致病。

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