针灸界

 找回密码
 立即注册
搜索
图文热点
    查看: 1826|回复: 0

    [第6章 头面躯体痛症] 第四节 落枕

    [复制链接]
    发表于 2020-4-6 18:41:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第四节 落枕

            落枕是以颈部突然发生疼痛、活动受限为主症的一种病证,主要指急性单纯性颈项强痛。属颈部伤筋范畴,又称“失枕”“失颈”。

            落枕的发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、寒邪侵袭颈背部等因素有关。本病病位在颈项部经筋,与督脉、手足太阳和足少阳经密切相关。基本病机是经筋受损,筋络拘急,气血阻滞不通。

            西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉卒所致。

    【辨证要点】

            主症 颈项强痛、活动受限,项背部或颈肩部压痛明显。

            督脉、太阳经证:项背部强痛,低头时加重,项背部压痛明显。

            少阳经证:颈肩部疼痛,头部歪向患侧,颈肩部压痛明显。

    【治疗]

    1. 基本治疗

            治法  通经活络,舒筋止痛。取局部穴为主,配合循经远端取穴。

            主穴  天柱 阿是穴 后溪 悬钟 外劳宫

            配穴  督脉、太阳经证配大椎、申脉;少阳经证配风池、肩井。

            方义  足少阳、手太阳循行于颈项部,悬钟、后溪分属两经,与局部天柱、阿是穴合用,远近相配,可疏调颈项部经络气血,舒筋通络止痛;外劳宫又称落枕穴,是治疗本病的经验穴,有活血通络、解痉镇痛作用。

            操作  毫针泻法。先刺远端穴,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项,一疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾灸或点刺出血。

    2. 其他治疗

            (1)指针  取患侧承山。医者以拇指重掐至局部酸胀,边指压边让患者活动颈部。适用于疾病初起。

            (2)耳针 取颈、颈椎、神门。毫针中等刺激,持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。

            (3)拔罐  取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛较重者可行刺络拔罐或走罐法。

            (4)刮痧  颈夹脊穴,以患者活动颈部后疼痛明显的颈段夹脊穴、肩部阿是穴为重点进行刮痧。

            (5)皮肤针  取颈项强痛部位及肩背部压痛点。轻者用弱刺激,重者用强刺激,可加拔罐放血。

    【按语】

            1. 针灸治疗本病疗效迅捷显著,常为首选方法,针后可配合推拿和理疗。

            2. 反复出现落枕时,应考虑颈椎病。

    【文献摘录】

            1. 《备急千金要方·卷三十》: 少泽、前谷、后溪、阳谷、完骨、昆仑、小海、攒竹,主项强急痛不可以顾。

            2. 《针灸资生经·第六》: 肩井,治颈项不得顾......天牖、后溪,治颈项不得顾......天柱,治颈项筋急不得顾······天井,疗颈项及肩背痛。

            3. 《针灸大全·卷之四》: 头项拘急引肩背痛,承浆一穴、百会一穴、肩井二穴、中渚二穴。

    针灸界:学术.人脉.生活 建议用手机浏览器登录,网址:ACUP.CC
    回复

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表