针灸界

 找回密码
 立即注册
搜索
图文热点
    查看: 1469|回复: 0

    [第7章 内科症证] 第十六节 不寐

    [复制链接]
    发表于 2020-4-8 16:09:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第十六节 不寐

            不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证,又称“不得眠”“不得卧”“目不瞑”。

            不寐的发生常与情志失调、饮食不节、劳逸失宜、病后体虚等因素有关。本病病位在心,与肾、肝、脾、胆密切相关。基本病机是心神不宁,或阳盛阴衰,阴阳失交。

            西医学中,不寐多见于焦虑症、抑郁症、围绝经期综合征等疾病中。

    【辨证要点】

            主症 轻者人寐困难或寐而易醒,醒后不寐;重者彻夜难眠。

            肝火扰心:兼见烦躁易怒,头痛眩晕,面红目赤。舌红,苔黄,脉弦数。

            痰热扰心:兼见心烦懊侬,头晕目眩,胸闷脘痞,口苦痰多。舌红,苔黄腻,脉滑数。

            心脾两虚:兼见心悸健忘,头晕目眩,神疲力,面色不华,纳呆便溏。舌淡,苔白,脉细弱。

            心肾不交:兼见手足心热,头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干少津。舌红,苔少,脉细数。心胆气虚:兼见易于惊醒,胆怯心悸,气短倦怠。舌淡,苔薄,脉弦细。

    【治疗】

    1. 基本治疗

            治法 交通阴阳,宁心安神。取阴、阳跷脉及手少阴经穴为主。

            主穴 照海 申脉 神门 三阴交 安眠 四神聪

            配穴 肝火扰心配行间;痰热扰心配丰隆、劳宫;心脾两虚配心俞、脾俞;心肾不交配;俞、肾俞;心胆气虚配心俞、胆俞。

            方义 跷脉主寤寐,司眼睑开阖,照海通阴跷脉,申脉通阳跷脉,可通过调节阴、阳跷脉以安神;神门为心之原穴,可宁心安神;三阴交为肝、脾、肾经的交会穴,可益气养血安神;安眠为治疗失眠的经验效穴;四神聪位于巅顶,入络于脑,可安神定志。

            操作 泻申脉,补照海;背俞穴注意针刺的方向、角度和深度;余穴常规针刺。

    2. 其他治疗

            (1)耳针 取心、肾、肝、脾、胆、神门、皮质下、交感。毫针刺法或压丸法。

            (2)皮肤针 取印堂、百会、安眠、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。叩刺至局部皮肤潮红为度。

    【按语】

            1. 针灸治疗失眠有较好的疗效,在治疗时可配合精神调节和心理治疗。

            2. 治疗前应做相关检查以明确病因,积极治疗原发病。

    【文献摘录】

            1. 《针灸甲乙经·卷之十二》: 惊不得眠····三阴交主之。

            2. 《神应经·心脾胃部》: 不得卧,太渊、公孙、隐白、肺俞、阴陵泉、三阴交。

            3. 《类证治裁·卷之四》: 阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也。

    针灸界:学术.人脉.生活 建议用手机浏览器登录,网址:ACUP.CC
    回复

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表