第三节 经前期紧张综合征

针灸学堂

第三节 经前期紧张综合征

        经前期紧张综合征是指妇女在经期前出现一系列精神和躯体症状，随着月经来潮而消失的疾病。临床症状表现各异，可出现头痛、身痛、眩晕、乳房胀痛、泄泻、情绪紧张等症状，病情轻重有别，轻者可以忍受，重者影响工作和生活。

        经前期紧张综合征属中医学“经行头痛”“经行眩晕”“经行乳房胀痛”“经行情志异常”“经行泄泻”等范畴，其发生常与情志失调、饮食所伤、素体虚弱、劳倦过度等因素有关。本病与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。基本病机是冲任气血不和，脏腑阴阳失调。

【辨证要点】

        主症 月经来潮前出现精神紧张、烦躁易怒、乳房胀痛等症状，随月经周期性发作。

        气滞血瘀：乳房胀痛连及两胁，拒按，烦躁易怒，经色紫暗或有块。舌质暗或有瘀点，脉沉弦。

        肝肾阴虚：兼见腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥。舌红少津，脉细数。

        气血不足：兼见心悸气短，少寐多梦，体倦乏力，面色无华，月经量少、色淡、质稀。舌质淡，苔薄，脉细弱。

        痰浊上扰：兼见头晕头重，胸闷呕恶，纳呆腹胀，平素带下量多，色白质黏，月经量少、色淡。舌体胖，苔厚腻，脉濡滑。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 调气安神，调理冲任。取足三阴经穴为主。

        主穴 三阴交 太冲 神门 百会 太溪

        配穴 气滞血瘀配膻中、血海；肝肾阴虚配肝俞、肾俞；气血不足配足三里、气海；痰浊上扰配丰隆、中脘。

        方义 三阴交为脾、肝、肾三经交会穴，可健脾调血，补肝益肾，是治疗妇科疾病的要穴；太冲有疏肝解郁、清肝养血的作用；神门为心之原穴，可养心安神；百会位于巅顶，有镇静宁神之功；太溪为肾之原穴，可补肾气、调冲任。

        操作 毫针常规刺。

2. 其他治疗

        （1）皮肤针 取下腹部任脉、冲脉以及足三阴经循行线，叩刺至局部皮肤潮红为度。

        （2）耳针 取内生殖器、皮质下、内分泌、肝、脾、肾、心。毫针刺法、埋针法或压丸法。

【按语】

        1. 针灸治疗本病有较好的疗效，可以从整体上调节脏腑阴阳气血的平衡。

        2. 本病受心理因素影响大，宜注意消除患者紧张情绪，保持心情舒畅，注意生活起居的调适。

        3. 一般多在经前1周左右症状未出现时开始治疗。