第七节 带下病

针灸学堂

第七节 带下病

        带下病是指女性白带明显增多，色、质、气味异常的一种病证，又称“带证”“下白物”等。

        带下病的发生常与感受湿邪、饮食劳倦、素体虚弱等因素有关。本病病位在胞宫，与带脉、任脉及脾、肾关系密切。基本病机是湿邪阻滞，任脉不固，带脉失约。

        西医学中，带下病多见于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌功能失调、宫颈或宫体肿瘤等疾病中。

【辨证要点】

        主症 白带明显增多，色、质、气味异常。

        湿热下注：带下色黄，质黏有臭味。舌红，苔黄腻，脉濡数。

        脾虚湿盛：带下色白质黏无臭，绵绵不断，神疲纳少。舌淡，苔薄，脉细。

        肾虚不固：带下清冷，稀薄如水，腰酸肢冷，尿频，舌淡，苔薄，脉沉细或带下赤白，阴部灼热，头晕耳鸣，潮热。舌红，脉细数。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 利湿化浊，固摄止带。取任脉及足太阴经穴为主。

        主穴 中极 三阴交 带脉 白环俞

        配穴 湿热下注配阴陵泉、行间；脾虚湿盛配脾俞、足三里；肾虚不固配肾俞、关元。

        方义 中极为任脉与足三阴经的交会穴，有固任化湿、健脾益肾之效；带脉穴属足少阳经，为足少阳、带脉二经交会穴，是带脉经气所过之处，可协调冲任，止带下，调经血，理下焦；三阴交调理肝、脾、肾，以治其本；白环俞属足太阳经，可调膀胱气化，利湿止带，是治疗带下病的效穴。

        操作 中极针尖向下斜刺，使针感传至耻骨联合下为佳；带脉向前斜刺，不宜深刺；白环俞直刺，使骶部酸胀为佳；三阴交常规针刺。带脉、三阴交可加电针。

2. 其他治疗

        （1）拔罐 取十七椎、腰眼、八醪周围之络脉。三棱针点刺出血后拔罐。每3~5日治疗1次。用于湿热下注所致带下。

        （2）穴位注射 取双侧三阴交。辨证选用黄芪注射液或胎盘注射液、双黄连注射液，常规穴位注射。

        （3）耳针、取内生殖器、脾、肾、三焦。毫针刺法，或埋针法、压丸法。

【按语】

        1. 针灸治疗带下病有较好的效果，同时要明确病因，滴虫性及真菌性阴道炎引起者，宜结合外用药，以增强疗效。

        2. 养成良好的卫生习惯，经常保持会阴部清洁干燥卫生。

【文献摘录】

        1. 《针灸资生经·第七》： 带脉治带下赤白······有此疾者，即速灸之······若再灸百会尤佳。

        2. 《神应经·妇人部》： 赤白带下，带脉、关元、气海、三阴交、白环俞、间使三十壮。

        3. 《证治准绳·卷之一》： 赤白带，气海、中极、白环俞，不效取后穴三阴交。