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第二十节 急性腰扭伤
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[第9章 皮外伤科病症]
第二十节 急性腰扭伤
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发表于 2020-4-13 13:55:45
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第二十节 急性腰扭伤
急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,又称“闪腰”“岔气”。
急性腰扭伤的发生常与剧烈运动、用力不当、跌仆损伤等因素有关。本病病位在腰部经筋,与膀胱经、督脉等经脉关系密切。基本病机是腰部经络不通,气血壅滞。
【辨证要点】
主症 突发腰部疼痛,伤处皮色发红,或青,或紫,僵硬、活动受限。
督脉行腰部正中,手阳明大肠经筋夹脊内,足太阳膀胱经行脊柱两侧。故痛在脊柱正中,病属督脉;痛在脊旁(督脉与膀胱经之间), 属手阳明经筋病;痛在脊柱一侧或两侧膀胱经循行线上,病属足太阳经。
【治疗】
1. 基本治疗
治法 通经活络,壮骨止痛。取局部穴位为主。
主穴 阿是穴 腰痛点 委中 后溪
配穴 脊柱处疼痛配水沟;脊旁将痛配手三里。
方义 阿是穴可通调局部经脉、络脉及经筋之气血,通给止痛;腰痛点为经验用穴;委中为足太阳膀胱经穴,“腰背委中求”, 可疏调腰背部膀胱经之气血;后溪为手太阳小肠经输穴,手、足太阳同名经脉气相通,“输主休重节痛”, 后汉穴又为八脉交会穴之一,通督脉,故针刺该穴可行气血而通经络,使受伤组织功能恢复正常。
操作 毫针常规刺,用泻法。一般宜先针远端穴位,配合腰部活动。
2. 其他治疗
(1)拔罐 取阿是穴。常规消毒后用三棱针点刺出血后拔罐。
(2)耳针 取腰慨椎、神门。毫针刺法,或压丸法。
(3)腕课针 取踝上6区、5区。常规操作,留针期间嘱患者活动腰部。
【按语】
1. 针刺对急性腰扭伤疗效快捷。
2. 许多疾病如脊椎结核、肿瘤、骨折、脱位、韧带断裂等临床症状有时可与急性腰扭伤相似,应注意鉴别,排除原发病。
【文献摘录】
1. 《针灸甲乙经·卷九》: 腰痛不得卧,手三里主之。
2. 《席弘赋》: 委中专治腰间痛。
3. 《针灸大全·卷之四》: 闪挫腰痛,起止艰难,脊中一穴,腰俞二穴,肾俞二穴,委中二穴。
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