第四节 眼险瞤动

针灸学堂

第四节 眼险瞤动

        眼睑瞤动是以眼睑不自主牵拽跳动为临床特征的眼病，又名“目润”。多为一侧发病，较少两侧同病。在情绪紧张、疲劳、久视、睡眠不足等情况下加剧，人睡时消失。轻者不治自愈，重者则需治疗，少数病例日久不愈。

        眼睑瞤动的发生常与久病、过劳、情志不遂等因素有关。本病病位在胞睑筋肉，眼睑属脾，“太阳为目上冈，阳明为目下冈”， 故本病多与肝、脾、胃、膀胱等经脉脏腑有关。基本病机是肝脾血虚，虚风内动。

        西医学中，眼睑润动多见于眼轮匝肌痉挛。

【辨证要点】

        主症 眼睑不自主频繁振跳，重者可牵动口角乃至面颊部肌肉发生抽动。

        肝脾血虚：每于劳累或情绪激动、紧张时加重，纳差乏力，面色无华或萎黄。舌淡，脉细弱。

        血虚生风：病程较长，眼睑跳动频繁，或牵及眉际、颜面及口角抽搐掣动，头晕目眩，面色少华。舌淡，苔薄，脉弦细。

【治疗】

1.基本治疗

        治法 补益肝脾，养血息风。以眼区局部穴和足厥阴、足太阴经穴为主。

        主穴 四白 攒竹 丝竹空 合谷 太冲 三阴交 足三里

        配穴 肝脾血虚配肝俞、脾俞；血虚生风配风池、血海。上胞振跳加睛明、申脉：下胞振跳加承泣、内庭。

        方义 本病病在筋肉，“在筋守筋”， 故以局部取穴为主。四白、攒竹、丝竹空均为眼周穴，可疏调眼周局部气血以息风止痉；“面口合谷收”， 合谷与太冲相配为“四关”穴、可养肝荣筋。息风止痉；眼睑属脾，下睑为胃经所过，三阴交为脾经穴，足三里为胃经合穴。二穴合用，可补益脾胃，生化气血，荣养筋肉而止痉。

        操作 攒竹与丝竹空互相透刺，或分别透鱼腰穴；四白最好刺人眶下孔中；余穴常规针刺。

2. 其他治疗

        （1）耳针 取眼、神门、脾、肝、胃、心。每次选用3~4穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。

        （2）头针 取枕上正中线、枕上旁线。头针常规针刺。（3）穴位注射 取阳白、翳风、下关、足三里。每次取2~3穴，选用丹参注射液或B族维生素注射液，常规穴位注射。

【按语】

        1. 针灸治疗本病有一定效果，但病程较长者疗效欠佳。

        2. 注意劳逸结合，避免久视或劳倦，睡眠宜充足。

【文献摘录】

        1. 《针灸甲乙经·卷十二》： 目润动，与项口参相引，呢僻口不能言，刺承泣。

        2. 《针灸资生经·第六》： 承泣，主目润动······攒竹，治眼睑润动。

        3. 《神应经·头面部》： 眼睑润动，头维、攒竹。