针灸界

 找回密码
 立即注册
搜索
图文热点
    查看: 1569|回复: 0

    [第10章 五官科病症] 第七节 视神经萎缩

    [复制链接]
    发表于 2020-4-13 14:02:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第七节 视神经萎缩

            视神经萎缩是指视网膜神经节细胞轴索广泛损害而出现的萎缩变性。临床以视力功能损害和视神经乳头苍白为主要特征,本病严重影响视力,致盲率较高。视神经萎缩分原发性和继发性,如视网膜、视神经的炎症、退变、缺血、外伤、遗传等因素,眶内或颅内占位性病变的压迫,其他原因所致的视乳头水肿、青光眼等,均可能导致视神经萎缩。

            视神经萎缩属中医学“青盲”“视瞻昏渺”范畴,其发生常与禀赋不足、思虑劳倦及情志、外伤等因素有关。本病病位在眼,因肝经连目系,心经系目系,肾为先天之本,脾为生化之源,故本病与心、肝、脾、肾关系密切。基本病机是精血虚乏,神光不得发越于外;或脉络瘀阻,精血不能上荣于目。

    【辨证要点】

            主症 患眼外观无异常而视力显著减退,甚至完全失明。

            肝气郁结:兼见抑郁不舒,急躁易怒,胸胁胀痛,口苦。舌红,苔薄,脉弦。

            气血瘀滞:多有外伤史,兼见头痛眩晕,健忘失眠。舌质暗,有瘀斑,脉涩。

            肝肾亏虚:兼见双眼干涩,眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精。舌红,苔少,脉细数。

    【治疗】

    1. 基本治疗

            治法 调补肝肾,养精明目。取眼区局部穴及足少阳、足厥阴经穴为主。

            主穴 球后 睛明 承泣 风池 太冲 光明 三阴交

            配穴 肝气郁结配行间、侠溪;气血班滞配合谷、膈俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞。

            方义 球后、晴明、承泣皆位于眼部,旨在通调眼部气血;风池属足少阳胆经,内通目系,可通络明目;太冲为肝之原穴,光明为足少阳胆经之络穴,原络配用,可疏肝理气,养肝明目;三阴交调补肝腺肾,养精明目,以治其本。

            操作 球后、睛明、承泣均按眼区腧穴常规操作,可适当深刺,但应注意避免伤及眼球和血符;风池穴应把探好进针的方向、角度和深度,最好能便针感向眼部传导;余穴常规针刺。

    2.其他治疗

            (1)耳针 取眼、肝、腺、肾、枕、皮质下。每次选用3~4穴,毫针刺法,或埋针法、压丸法。

            (2)头针 取额旁2线、枕上正中线、枕上旁线。头针常规针刺。

            (3)皮肤针 取眼眶周围、第5 ~ 12 胸椎两侧、风池、 肝俞、胆俞、膈俞。眼区轻度叩刺至潮红,其余部位及经穴施以中度叩刺。

    【按语】

            视神经萎缩是眼科难治性疾病,至今尚无满意的疗法。针灸治疗视神经萎缩有一定疗效,可控制病情进展,提高视力,延缓致盲。

    【文献摘录】

            1. 《针灸甲乙经·卷十二》: 青盲远视不明,承光主之。

            2. 《圣济总录·卷第一百九十三》: 商阳、巨镠、上关、承光、瞳子醪、络却,主青盲无所见。

            3. 《神应经·耳目部》: 青盲无所见,肝俞、商阳(左取右,右取左)。

            4. 《神灸经纶·卷之三》:青盲眼,肝俞、胆俞、肾俞、养老、商阳、光明。

    针灸界:学术.人脉.生活 建议用手机浏览器登录,网址:ACUP.CC
    回复

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表