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第八节 青光眼
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[第10章 五官科病症]
第八节 青光眼
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发表于 2020-4-13 14:03:04
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第八节 青光眼
青光眼是以眼内压间断或持续升高为临床特点的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害。一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。视盘凹陷增大是青光眼常见的体征。本病是导致人类失明的重要致盲眼病之一,发病率高,且与年龄的增长呈正相关。
青光眼属中医学“青风内障”“青风”范畴,其发生与先天禀赋不足、生活习惯、久病体虚、年龄等密切相关。本病病位在目,基本病机为目窍失养,神水滞涩。
【辨证要点】
主症 视物昏朦,目珠发胀或视物不清,视野缺损。
肝气郁结:时有视物昏朦、目珠微胀或瞳神稍大,兼见情志不舒,心烦口苦。舌红苔黄,脉弦细。
心脾两虚:早期偶有视物昏朦,渐进进展可见视野缺损,伴心悸,失眠健忘,食少,大便稀溏,倦怠乏力。舌淡、脉细弱。
肝肾亏虚:患病日久,视物不清,瞳神稍大,视野缺损,视盘苍白,可伴头晕失眠,面白肢冷,精神倦怠,腰膝无力。舌淡苔薄,脉细沉无力。
【治疗】
1. 基本治疗
治法 疏肝理气,养肝明目。以眼区局部穴及足厥阴肝经穴为主。
主穴 睛明 球后 承泣 光明 太冲
配穴 肝气郁结配太冲、期门;心脾两虚配心俞、脾俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
方义 睛明、球后、承泣皆位于眼部,旨在通调眼部气血;太冲为肝之原穴,光明为足少阳胆经的络穴,两穴相配属原络配穴,可疏肝理气,养肝明目,其中光明为治疗眼疾恢复视之效穴。
操作 常规针刺,针刺明、球后、承泣应注意避免伤及眼眶内重要组织和血管。
2. 其他治疗
(1)穴位按压 取眼眶周围穴位,用拇指螺纹面桡侧缘依次按顺序逐一点压按揉。每次按揉10~15分钟,每日1~2次。
(2)穴位注射 取肝、肾、光明、太冲等穴,每次选取2~3穴,选用B族维生素注射液,常规穴位注射。
【按语】
1. 本病早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。针灸可作为本病的治疗方法之一,有一定的疗效。
2. 养成健康的用眼习惯,注意休息,按时进行眼周局部按摩或眼保健操。
3. 积极参加青光眼普查,一旦发现眼压偏高、视野改变等时,应专科诊治明确诊断以排查本病。
【文献摘录】
《秘传眼科龙木论·卷之八》: 络却,二穴,一名强阳,又名脑盖,在通天后一寸五分,足太阳脉气所发,治青风内障,目无所见,可灸三壮。
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