第一节 慢性疲劳综合征

针灸学堂

第十二章 其他病证

第一节 慢性疲劳综合征

        慢性疲劳综合征是一种病因不明，以持续半年以上的慢性、 反复发作性极度疲劳，且休息后不能缓解为主要特征的综合征。体检和实验室检查一般无异常发现。

        本病属中医学“五劳”“虚劳”“失眠”“心悸”“郁证”“眩晕”等范畴，其发病常与劳役过度、饮食起居失常、情志内伤等因素有关，与肝、脾、肾等关系密切。基本病机是肝气郁结、脾气虚弱或心肾不交。

【辨证要点】

        主症 持续或反复发作的严重疲劳半年以上。充分休息后疲劳不能缓解，活动水平较健康时下降50%.

        肝气郁结：每因情绪波动疲劳加重，活动后减轻，心烦易怒，善太息，胁腹胀痛。舌红，苔薄，脉弦。

        脾气虚弱：神疲乏力，劳则加重，纳呆懒言，面色萎黄。舌淡，苔薄，脉细弱。

        心肾不交：心烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥。舌红，苔少或无苔，脉细数。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 补益气血，调理气机。取相应背俞穴为主。

        主穴 脾俞 肝俞 肾俞 百会 关元 足三里 三阴交

        配穴 肝气郁结配太冲、膻中；脾气虚弱配中脘、章门；心肾不交配神门、太溪。失眠、 心悸配内关、照海；头晕、注意力不集中配四神聪。悬钟。

        方义 脾俞、肝俞、肾俞为脾、肝、肾的背俞穴，可通调脏腑气机，善治本脏虚证；百会为督脉经穴，位于巅顶，为诸阳之会，清利头目，健脑益神；关元为任脉、足三阴经交会穴，乃大补元气之保健要穴；足三里为胃之下合穴，三阴交为足三阴经交会穴，两穴相配，益气养血，健运脾胃。

        操作 毫针常规刺。百会可灸。

2. 其他治疗

        （1）拔罐 选足太阳经背部第1、第2侧线。用火罐行走罐法或闪罐法，以背部潮红为度。

        （2）皮肤针 取督脉、背俞穴和夹脊穴。叩刺至局部皮肤潮红为度。

        （3）耳针 取心、肾、肝、脾、脑、皮质下、神门、交感。每次选3~5穴，压丸法。

        （4） 穴位注射 取脾俞、肝俞、肾俞、足三里。每次取2穴，选用复方当归注射液或黄芪注射液、胎盘注射液等，常规穴位注射，每日或隔日1次。

【按语】

        1. 针灸治疗本病可以较好地缓解躯体疲劳的自觉症状，能调节患者的情绪和睡眠，并在一定程度上改善患者体质虚弱的状况。

        2. 配合饮食疗法，补充维生素和矿物质；必要时配合口服中药辨证治疗。

        3. 保持情绪乐观，日常生活规律，参加适当的体育锻炼。

【文献摘录】

        1. 《铜人腧穴针灸图经》：肾俞，治虚劳······五劳七伤虚惫。

        2. 《普济方·针灸》： 三里····华佗云：疗五劳羸瘦，虚乏。

        3. 《针灸大成·心脾胃门》： 思虑过多，无心力，忘前失后，灸百会。