水针疗法的治疗方法、适应症及注意事项

大荆

水针疗法是用某些药物，注射于痛点或疼痛部位肌肉的起止点，以改善病变组织的神经功能和营养状态，而达到治疗疾病的一种方法。医护人员创造性地运用水针疗法治疗腰腿痛，取得了显著疗效。

治疗方法

一、部位选择

根据不同的疾病，选择不同的注射部位。常用的注射部位主要为痛点，用于比较表浅的软组织损伤，注到最痛处；其次是肌肉起止点，用于较长肌肉的肌腹或肌腱的损伤，注到骨膜外；还有脊神经根周围，用于椎间盘突出症，注到神经根附近。常用的痛点为：

1、腰腿痛：腰椎及腰椎两侧、腰椎横突、髂骨翼、骶髂关节、腰骶关节、骶骨缘、髂嵴边缘。

2、膝关节痛：股外侧肌止点、股内侧肌止点、髌骨内外侧下缘、膝关节两侧。

3、肩背痛：肩胛岗上、下的软组织，如岗上肌、岗下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌、斜方肌的肩胛骨内上角部位。

二、常用药物及用量

常用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水注射液，也可酌情分别加入其它药物。如5%当归、红花、川芎液，维生素B1、B12注射液，4%碳酸氢钠注射液，0.25%普鲁卡因注射液等。每次注射量10~20毫升。加入其它药物时，可相应减少葡萄糖的用量。

三、操作方法

1、痛点及肌肉起止点注射法：同肌肉注射。当刺入一定深度后，病人有酸、麻、胀感时，快速推注药物。

2、脊神经根周围注射：病人取侧卧位，用细长腰椎穿刺针，在病变部位的腰椎棘突间，向患侧旁开5厘米处（随病人个体差异及椎体位置之上下而略有伸缩）垂直刺入，针尖触及到横突后，应将针尖稍外移，斜约45度角向中线前进约1~2厘米，此时可刺到神经根，病人有触电样的感觉，稍退针，若无出血及脑脊液外流时，即可快速推药。

四、疗程

2~3日注射一次，疗程视病情而定。

适应症

各种类型腰腿痛、肩背痛、关节痛及软组织扭、挫伤等。如腰肌劳损、纤维织炎、肥大性脊柱炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、良性关节痛、肩关节周围炎、颈神经根综合症。

注意事项

1、做好病人思想工作，积极配合治疗。治疗前应向病人说明注射后局部有胀痛不适感，重者可能有发烧，但经数小时至一天可逐渐消失。

2、痛点应选准，注射时要刺准。若有两个以上的痛点，要选择压痛最明显处注射。若分不清，可同时注射几个痛点。推药时如能使原有的病痛症状重复出现或加重，则说明药物较准确地注入病变部位，疗效往往显著。

3、药物用量及注射深度，应根据病变部位的大小、深浅和药物的浓度而定。一般轻触即有压痛者，病变多在浅层，注射宜浅；重按才有压痛者，病变多在深层，注射宜深。对年老、体弱或首次治疗者，注射部位不宜过多，药量应酌情减少。

4、治疗中可根据病人的反应和疗效而适当更换药物。一般初次治疗可选用5~10%葡萄糖注射液。若经过几次治疗后，针感减退或持续时间短而疗效不显著者，应及时更换药物或改变浓度与剂量，以提高疗效。

5、必须无菌操作，防止感染。用葡萄糖液（尤其高渗糖）不要注射到皮下，一定要注射到肌肉深部。药液不要误入关节腔，以免引起关节红肿、热、痛，甚至全身发烧等反应。

6、孕妇不宜作腰骶部注射。患急性传染病、感冒、发烧等可暂不用此法治疗。

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