看到"小针刀"的洪荒之力了吗？

大荆

看到"小针刀"的洪荒之力了吗？

骨性关节炎（osteoarthritis，OA），又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，现学术界已经一统称之为骨性关节炎，是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。

受访专家：李建伟

山西省中医院骨关节科主任、副主任医师

山西省中医药研究院硕士生导师

中华中医药学会针刀医学会委员

中华医学会组织修复与再生分会委员

在影响女性健康的疾病"排行榜"中，骨性关节炎列居第4位，在影响男性健康的疾病中列居第8位。临床上以关节疼痛、压痛、活动受限、骨擦音、时有渗出及不同程度的局部炎症表现，而对全身健康无影响为其特征。

为什么长骨刺？

骨骼周围力量的来源是软组织、肌肉、韧带等。 骨质增生是软组织病变导致力平衡失调，人骨刺只是"长"体对抗病理牵拉力的一种自我修复，所以叫长骨刺是不对的，应该叫拉骨刺。

在有软组织附着的地方，没有软组织的地方是没有骨刺的。

针刀医学如何治疗"骨刺"

· 针刀医学

以慢性软组织损伤、骨质增生和脊柱相关疾病为主要研究对象，以针刀微创松解和手法调整力学平衡为主要治疗手段的一门中西医结合的新兴医学边缘学科。

针刀医学认为骨质增生的根本病因是人体内力学状态的异常变化——人体的"力平衡失调"。

· 针刀治疗现状

小针刀因其操作简单、不受任何环境和条件的限制、切口小、不易感染且效果明显，目前是保守治疗膝关节骨性关节炎常用而有效的治疗方法之一，近年将传统小针刀疗法与物理治疗、针灸推拿治疗、中药治疗相结合的综合疗法和传统小针刀疗法的研究，成为小针刀治疗膝骨性关节炎临床研究的重点。

· 治疗方法

小针刀治疗膝骨性关节炎时一般在膝关节周围寻找痛点，痛点一般多位于膝关节内外侧间隙，内侧副韧带止点处，胫骨前缘，髌骨上下缘等处，术前常规消毒，以1％利多卡因加强的松龙局麻，麻醉生效后，将针刀刺入痛点，进行松解剥离，针刀一般以达到骨膜为宜，触到骨突部分进行剥离，松解，每周做1次，一般3次左右即可痊愈，轻者仅1次即可治愈。

针刀可将病变组织在内部切碎，或切断病变组织的营养供应，使其萎缩，依靠人体的自身调节能力将其吸收。

· 安全保障

有关文献报导，通常外科手术事故率为1~3%。对针刀医学发明近40年上亿人次针刀治疗不完全统计结果表明，事故率微乎其微。

· 适应症

1、慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛。

2、骨质增生性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出症、骨性关节病等。

3、肌肉、肌腱和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症。

4、某些脊柱相关性内脏疾病。

5、部分关节内骨折和骨折畸形愈合。

6、直线疤痕挛缩。

· 禁忌症

1、 严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治疗者。

2、全身或局部患有急性感染性疾病者。

3、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开。

4、凝血机制不良或有其他出血倾向者。

5、高血压，且情绪紧张者。

建立小针刀治疗和指导运动康复等相结合的治疗体系，是提高远期疗效的关键，综合治疗可快速止痛，打破关节内压力增高、关节不稳、疼痛三者之间的恶性循环。长期功能锻炼可以增加股四头肌肌力，改善膝关节的生物力学，使重力线恢复正常，有效地控制或缓解膝关节骨关节炎的发展，提高患者的生活质量。

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