贴天灸后出现红肿、水疱，伴瘙痒、灼痛怎么办？

大荆

三伏天，最近有很多患者过来问，贴三伏贴后红肿、瘙痒、疼痛、起水疱怎么办？那我们今天就来说说，贴药后出现这些情况自己该怎么处理。

首先我们要清楚，为什么贴三伏贴后会出现红肿、水疱？这是正常的现象吗？

天灸疗法，又称发疱疗法，是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱的治疗方法。

所以从原理来看红肿、起水泡这些都是天灸的正常现象，这疗法就是要使局部皮肤自然充血、潮红或发疱，这是治疗的关键。

古书记载天灸疗法要达到皮肤发疱后疗效更好, 但现代很少人可以接受发疱后引起的痒痛感觉及琐碎的护理程序, 所以并不强求发疱。

而且现代研究观察天灸疗法中不同皮肤反应程度与疗效之间的关系, 结果显示天灸后皮肤起泡、红肿及无起泡红肿这3种反应程度的患者在疗效上无差异, 说明皮肤反应强弱程度与疗效之间不存在必然联系。所以经常会有患者会问，我贴了没有反应，有没有治疗效果？其实都是有治疗效果的。

那出现红肿、水疱，伴瘙痒、灼痛怎么处理呢？

因为天灸疗法是一种用辛温的药物热灸的外治法。所以可能会有普通的热烫伤，或者因药物长期敷贴而引起的接触性皮炎。这就会导致我们贴药后出现红肿、水疱、瘙痒、疼痛等症状。

那我们该怎么处理这种症状？首先，我们要根据自我的症状轻重，选择相应的处理方法。

1. 如果只是皮肤发红稍有灼热感，一般不需要特殊处理，将药物自行除去后3-7天就会自然愈合。

2. 症状较轻的表现为红斑，轻度水肿，或针尖大小密集丘疹、水泡的，要保持创面清洁，皮损可以用碘伏消毒；无渗液时可选用炉甘石洗剂，有少量渗液可外用氧化锌油，有明显渗液可用3%硼酸溶液冷湿敷；灼痛明显的，可外用复方多粘菌素B软膏；瘙痒红肿无明显渗液可以外用地奈德软膏，或皮炎平软膏，或者口服氯雷他定。注意使用地奈德软膏，或皮炎平软膏等糖皮质激素，不得用于皮肤破溃处，而且不能大剂量使用。

3. 症状较重的表现为红斑肿胀明显，其上见多发丘疹、水疱。基本处理跟上面一样，但是不建议自行弄破水泡，容易造成感染。如果有感染时需要使用抗生素。

4. 严重的出现大疱，水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂。建议到医院在专科医师的指导下用药处理，避免擅自使用药物，防止病情加重。

总的来说就是保持创面清洁，抗炎，抗过敏，预防感染，严重时到医院处理。

还有要注意的是不要相信一些土方法，涂牙膏、酱油什么的，容易加重病情。

除此之外如果出现以下的情况，也要到医院进行处理：

皮损引起的不适影响睡眠和日常生活；

除了贴药地方，其他地方也出现皮疹，疼痛明显；

皮损在3周内未见好转；

皮肤感染，出现水泡渗出脓液，甚至发烧症状。

还有日常护理方面也要注意：

瘙痒明显的患者，容易不断抓绕皮损处，导致渗出，使皮肤处于相对潮湿的状态，为细菌创造良好的生存环境，从而容易导致感染。如果瘙痒难忍的，建议可用手掌轻轻按压、拍打或者按摩，代替抓痒。保持良好的情绪。也可通过音乐、看电视等转移注意力。

穿着的衣服要柔软、宽松，避免衣物摩擦刺激皮肤。

饮食上也要注意吃清淡，易消化的食物，禁食辛辣、刺激的食物，避免进食容易过敏的食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。但也不应盲目禁食。

一般经过正确处理后，皮损7-14天就会愈合。

最后再说一下, 实施天灸疗法应根据患者的个体差异, 不同患者受性别、年龄、体质等因素的影响, 对天灸的耐受也不同。有些患者贴药后半小时即痒痛难忍, 而有部分患者则贴药后10多小时皮肤尚无明显反应。因此天灸应灵活掌握贴敷时间, 可嘱咐患者觉得热痛明显时即取下药物, 不必强求起泡。这样在保障疗效的同时, 又不增加患者痛苦。适合自己的，才是最好的。

参考文献：

杨晓琼. 走出天灸疗法的六大误区[J]. 医学争鸣, 2014, 005(003):51-53.

易玉珍, 蔡友锦, 何冠蘅, 等.天灸疗法中不同皮肤反应与疗效关系的研究[J].护理实践与研究, 2012, 9 (l5) :1-2.

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