刮痧——方法、技巧与知识要点

大荆

刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧的作用。

皮肤刮痧四要素

一、按压力：
轻了无效，重了组织损伤。一要压到肌肉（深部）层，不同体质、部位压力大小不同。另外掌握好角度：皮-板=45度。二要起收压力均匀平稳；三要无痛但有酸胀舒服为度。总之可按洗澡时不同部位搓澡的力度进行掌握也能达到良好的效果。
二、速度：
速度越慢越舒服（与身体状况及耐受有关）。
三、角度：
角度决定舒适度，角度越小越舒服。
四、时间：
关系到治疗效果及损伤两种结果，包括本次刮痧时间及局部时间。

１、局部时间：身体素质好的人局部出现痧斑并且不再有新斑（刮透了）为度。老、幼、弱、瘦者出现毛孔张开或发热时停止，待消退以后再行第二次真到出痧，需要多次刮痧为度。隔物刮起痧叫保健刮痧，达到局部发热为度。

２、总时间：一次刮痧部位不要太多，因人因证候而异，原则上不超过半小时，刮痧是宣泄疗法，对人体的正气也有所消耗。过多会出现疲劳反映。一次不易过多，可以分次进行。以刮后有神清气爽为度。

刮痧过程中的阳性反映：在刮拭过程中的疼痛感觉、板下的沙粒、结节、股肉紧张僵硬及萎软（刮痧长度：４～５寸）。治疗过程中找到阳性反应对治疗效果起非常关键作用。有时刮痧也有诊断作用，起痧的经脉处也是征候所在。
刮痧的技巧

１、刮拭一定的宽度和长度，是为了更准确地把经脉、穴位和全息穴区都覆盖到。刮拭的长度一般以中心穴位上下长4~10 厘米为宜，以大于所治疗的穴区范围为原则。如果需要刮拭的经脉较长，可分段刮拭。
２、按压力：要刺激到表层和深层的经脉，促进气血经脉的传导，达到治疗保健的效果，一定要有向肌肤的按压力。人体各部位组织厚薄不同，按压力也要随之变化，骨节突起处、肌肉丰满处按压的轻重力度有所不同，以达到肌肉的深部为准。按压力不是蛮力，要均匀、平稳、缓慢、柔和。
３、刮拭速度：刮拭速度决定舒适度，决定对组织的刺激强度。速度越慢疼痛越轻。
刮拭角度：刮拭角度指刮痧板向刮拭方向倾斜，与皮肤之间形成的夹角。刮拭角度决定刮痧的舒适度，角度越小越舒服。
４、刮拭时间：每次刮痧时间要视被刮拭者的体质、刮拭部位、病情和刮拭的力度而定，少则几分钟，多则20~30分钟，初次接受刮拭者和体弱者可适当缩短时间。体质虚弱者毛孔张开就可以停止刮拭，体质强壮者可以适量出痧后再停止刮拭。
５、刮痧间隔：直接在皮肤上刮痧，同一部位，间隔应以局部皮肤恢复正常、疲劳和触痛感消失、痧斑全部消退为准。不同部位刮痧不受间隔期限制。隔衣刮拭每天都可以进行。
６、刮痧的顺序和方向：一般是先刮阳经，后刮阴经，先头部、颈背部，后胸腹部、四肢；先上部，后下部，刮拭的方向躯干和四肢都是从上向下；当肢体有静脉曲张或肢体浮肿时，要从下向上刮拭。
进行面部刮痧的时候，速度要慢，按压力要小，自内而外， 依次按照额头区、眼周区、面颊区、口唇区、鼻区、下颌区的顺序轻轻刮拭。
７、分清虚实再刮痧
很多人都想运用刮痧疗法，但不知道自己是否适合刮痧，那么，就先得分清虚实，这是选择保健技法的重要前提，也是决定刮痧手法的重要因素。
一个人生病了，不是内外邪气作祟，就是身体的正气不足。这个内外邪气，相当于西医讲的病毒、细菌等对人体有害的各种因素，中医称之为“六淫”和“七情”等；而正气就相当于人体本身的抵抗力和免疫力。
简单点说，正气不足的时候，身体出现的各种不适，就叫虚证。如果正气比较足，但是病邪太强大，正气不能够抵御病邪，这就属于实证。在九种体质里，阳虚、阴虚、气虚都属于虚证，而痰湿、湿热、血淤体质，有些是实证，也有些是虚实夹杂证。一般来说，实证最适宜刮痧。
８、虚证也可用刮痧
刮痧疗法对于实证效果是又快又好，那是不是虚证就不能刮了呢？并不是这样的，每一种疗法都有不同的手法。同样是刮痧，它能既有补的效果，也有泻的作用，就看你怎么刮了。
针对虚、实两种状况，按照“实则泻之，虚则补之”的原则就不会出错。刮痧的补泻手法是由按压力大小和速度快慢两个因素决定的，一般速度快、按压力大的刮拭手法为泻，速度慢、按压力小的为补，速度适中、按压力适中为平补平泻。按照体质的虚实寒热不同，刮痧的补泻手法也大有不同。最重要的就是刮拭时间的长短和刮拭部位的多少：无论什么手法，刮拭时间长、部位多就有泻的作用。
体弱、虚性体质的人：应采用按压力小、速度慢的补法刮拭。时间要短，部位要少。只需刮到皮肤微热、毛孔微张，就能激发鼓舞正气。不出痧或少出痧时，多采取隔衣刮拭，或对有补益作用的穴位进行按揉，都有补益的效果。
９、虚实兼有的人：血淤体质是一个典型，既有虚又有实。虚实兼见证可用按压力中等、速度适中的平补平泻法刮拭。刮拭时间不可过长，每次出痧不可过多，毛孔不要开张得太大，以祛邪而不伤正气。
10、实证体质的人：多采用按压力大、速度慢的平补平泻手法刮拭。一般实证体质会出痧，刮出痧来保健效果出现得快。无论出痧与否，都应刮至毛孔开张，即有宣泄病气的效果。
「痧」皮肤出现红点如粟，以指抚摸皮肤感到稍有阻碍的疹点，是由于气血瘀滞造成的，是一种病邪的排泄产物。
「出痧」意味着「给邪以出路」，从而改善气血平衡。
刮痧的基本方法

1.拿刮板法：用手掌握着刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。
2.刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭；
3.补刮泻刮：一般来讲，顺着经络的走行进行刮拭，即为补刮；逆着经络的走行进行刮拭即为泻刮；
4.刮痧时间：用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位一般要刮3－5分钟；用补刮手法每个部位刮拭时间为5－10分钟。对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。

来源：针灸推拿学会/中医护理公众号

原文地址：https://m.toutiao.com/i6882714742427746819/

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