斜颈的简单康复理疗

大荆

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斜颈是小儿常见的姿势畸形，可能由多种疾病引起。先天性斜颈分为骨性斜颈和肌性斜颈，其中肌性斜颈最为常见。

肌性斜颈是一种由一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部歪斜，头倾向患侧，下颌转向健侧，严重的可导致颈椎侧凸畸形，出现颈部肿块，甚至颜面部畸形。另外，还可合并先天性髋关节脱位及颈椎其他畸形。

先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。目前公认的原因有以下几种：宫内发育障碍、难产及使用产钳，还有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其发生同遗传有关。

小儿斜颈的检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查等，其主要治疗方法包括康复治疗和手术治疗。越早治疗，效果越好。

1.康复治疗

康复治疗的方法包括按摩、手法牵拉、运动疗法、理疗等。

（1）按摩：患儿坐位或仰卧位时，用拇指推揉患侧胸锁乳突肌，拇指、食指拿捏其结节处3~5分钟，用力要轻柔，力度由小到大。

（2）手法牵拉：一只手固定患侧肩部，在颈椎没有旋转的前提下，另一只手将患儿头适度推向健侧，于屈曲位维持数秒，反复10~30次。

（3）运动疗法：颈部主动运动。诱导患儿在仰卧位、俯卧位等不同体位下活动时把头转向较少活动的一侧。利用患儿喜欢的摇晃游戏，诱发其主动伸直头部保持平衡。

（4）理疗：局部热敷、低频电治疗、药物导入等。

（5）其他：针灸、肌内效贴。

2.手术治疗

适用于保守及康复治疗无效者。

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