埋线针刀疗法治疗跗骨窦高压综合征

大荆

什么是跗骨窦高压综合征

跗骨窦高压综合征，也称跗骨窦综合征，是指由于跗骨窦内压升高及其邻近结构病变，如踝、足关节不稳、扭伤、韧带撕裂、关节纤维化、腱鞘囊肿、关节去神经等病理改变，造成距下关节跗骨窦区长期慢性的疼痛，以外踝前下方持续性疼痛、压痛为主，常伴有局部肿胀及小腿、足跟、足底等多部位的疼痛及踝关节活动障碍，负重后加剧为主要表现的一组症候群。

病因

1、跗骨窦高压综合征的产生一般认为是距下关节的轻度不稳所致，如踝关节的各种扭伤、挫伤。
2、踝关节内翻扭伤后造成距跟骨间韧带和前韧带及其它结构的损伤可能是跗骨窦综合征最常见的原因。
3、距下关节的损伤，也可能导致跗骨窦综合征的出现。
4、其他病因为足结构异常，全身系统性病变，感染，跗骨窦内脂肪瘤和囊肿，长时间石膏固定足在外翻、外展位置。

诊断要点

1、病史：可有外伤史，如踝关节扭伤、挫伤等病史。而绝大部分病人是无外伤史的。此病往往是慢性、积累性损伤所致。
2、疼痛：患肢踝关节外侧、外踝前下方疼痛，走路多时则有疼痛发生。
3、放射痛：其疼痛可向足部放射，同时小腿可发生不自主的抖动。
4、感觉异常：小腿部常有异常感觉，如发凉、发热、酸困、乏力等。
5、跛行：个别病人疼痛较重者可出现跛行。
6、固定性压痛：跗骨窦开口处，及外踝前下的凹陷处有显著的压痛。
7、试验性治疗：应用局麻药做跗骨窦局部封闭，疼痛症状应缓解或消失。
8、影像学检查 ：X线片，MRI。

典型病例：

患者，女性，56岁，2021年5月7日就诊，患者自述右踝关节外侧疼痛，并向足部放射，且出现跛行症状。

检查：查体示外踝前下的凹陷处有显著的压痛，MRI所见：弥漫性纤维化改变，和多发性滑膜囊积液。

诊断：右侧跗骨窦高压综合征。

治疗:采用“足五针”之跗骨窦口点治疗。患者取仰卧位。轻症且首次治疗者，可单纯选择牙五针，用埋线针刀进行穴位埋线即可。若患者症状较重且二次治疗者，可在牙五针套餐的基础上进一步辨证选穴，采取相关对症及专科治疗。
定点取穴：“足五针”之跗骨窦口点：外踝前下方凹陷中，相当于“丘墟穴”，穿刺针可到达其内踝下缘处的照海穴。

操作手法：线体对折旋转埋线术

愈后：明显改善了右踝关节外侧疼痛，跛行等症状。

治疗意义：

埋线针刀疗法之“足五针”可以有效的改善局部血液循、舒筋通络。具有减张、减压，松解粘连和疤痕挛缩的作用。治疗过程中通过刺入跗骨窦内，使其内的高压力、高张力通过埋线针刀瞬间释放，从而缓解症状。

原文地址：https://m.toutiao.com/i6960909067023843848/