五种无痛针灸进针手法介绍

大荆

作为一名针灸大夫来说，进针是在进行针刺治疗时的关键一步。我们现今面对的患者多数耐受性较差，因此无痛进针可以有效的缓解患者的紧张情绪，有利于取得较好的疗效。目前我说了解到的无痛进针手法大致有以下五种，如果有更好的手法，也欢迎大家补充，毕竟我才疏学浅。
一、单手指切进针法

其实所谓单手指切进针法就是将指切进针法用单手完成的一种操作，因为才临床实际过程中，可能需要一手拿针拿酒精棉球，一手扎针，所以如果使用双手指切进针的话，会相对麻烦一些。
单手指切进针法进针不痛的要点在于以压感代替针感。右手姆食指持针，以中指桡侧作为导轨进针，针尖不漏出中指的指端（这点和教科书不同，教科书上讲露出指端）。不露出指端的目的是为了在中指进行指切穴位下压的时候，针尖刚好抵触到皮肤表面。如果露出指尖的话是无法在针刺接触皮肤前完成指切下压这个动作的。

二、弹针进针法

弹针进针法在我所在的医院使用者还是比较多的。操作的时候一手持针身或针柄（我使用的较少，见到的医生有持针柄者也有持针身者，个人感觉持针柄更好弹），根据穴位和需要将针与皮肤成不同角度（比如直刺就让针与皮肤垂直），另一首中指与拇指扣成环状，拇指松开中指，使中指迅速弹开敲击针尾，将针刺入皮肤。

三、飞针进针法

飞针进针法在广东一带使用较多，岭南陈氏飞针嘛。这种进针手法就是拇指指腹与食中指指腹持针柄，食指中指快速向外捻转针柄，使针快速旋转的同时用手腕下压，使针快速旋转的飞入皮肤，因为进针速度快来达到无痛进针的目的。
四、管针进针法

这种进针手法国外使用较多，我曾说它在国内很少有人使用，后来发现国内也确实有人在用，可能只是我见到的很少而已。管针进针法可以说是最简单的一种进针手法了，或者压根就谈不上手法，只需要将针放入针管里，用手指拍一下露出针管的针柄，就可以完成进针了。这种也是通过快速刺入皮肤来达到无痛进针的。现在很多品牌的针灸针里都是附送针管的。
五、注射式进针法

这个手法使用的也比较少，迄今只见过一位大夫使用。姆食指夹持针柄，肘关节带动腕关节迅速刺入皮肤，如同使用注射器打屁股针一般，也是通过快速进针来达到无痛的目的。
最后，总结一下

我个人使用的是单手指切进针法，这种进针手法对指力是有要求的，而且需要手指比较灵活的控制进针的角度，可以适用于身体绝大多数穴位的进针，但对于四肢末端及头面部肌肉浅薄的部位比较难完成指切下压的动作，有可能会导致进针疼痛，当然如果指力足够的话也可以有效的降低针刺疼痛。
弹针进针法也是比较推荐的一种进针手法，对指力的要求不高，但是需要一定的练习才能熟练使用，使用弹针进针熟练的大夫一般可以弹一下即可完成进针，这种进针手法适用于全身各处，包括四肢末端及头面部，针刺的准确性也比较高，比较一手持针对准了穴位，而后弹入的。
飞针进针法曾经有进行练习，也使用过，应当算是这次介绍的五种进针手法中最难练习的一种。因为必须要掌握好快速将针旋转并向下抛出，很容易扎偏或者解除皮肤的瞬间弹开，那就真的成了飞针了。。。而且飞针的极限也就2寸针，再长的针基本不可能进行飞针进针的。准确性也较差，当然有人会说飞的好飞针睛明也没问题的，但是这种准确性的练习要比练习弹针花费更多的代价，个人认为不值得。不太推荐使用。
管针进针法和注射式进针法，感觉略LOW，虽然也都可以达到无痛进针，但是并不需要对指力和手指灵活度进行练习。但是在行针或者进行针刺补泻的时候是需要一定的指力和手指灵活度的，所以个人觉得这两种手法也不太建议使用。
综上所述，个人感觉最佳的进针手法是单手指切进针法和弹针进针法。如果大家有更好的进针手法也欢迎留言补充交流。

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