慢性支气管炎概述
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。
病因
(1)感染。初常由病毒性呼吸道感染,继以细菌感染。
(2)大气污染。如空气污浊。粉尘、刺激性烟雾等污染为引起本病的重要病因。
(3)吸烟。开始年龄愈早,吸烟量愈大,发病率愈高。
(4)气候变化和致敏因素。内因方面有免疫功能降低及过敏性反应,植物神经失调和遗传等因素。发生慢性支气管炎的主要危险因素是吸烟,香烟烟雾中的成分刺激支气管产生粘液的细胞和纤毛的变化,引起慢性炎症。
诊断要点
①慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病至少3个月,并连续2年或以上者。
②如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。
③排除其他心、肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等)引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。
临床上根据病程的长短将本病分为三期。
①急性发作期:只在1周内出现脓性或黏性痰,痰量明显增加,可伴有发热等各种炎症表现,或1周内咳、痰、喘任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。
②慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘症状,迁延1个月 以上者。
③临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
慢性支气管炎的临床特殊检查包括:痰液检查、X线检查、白细胞分离技术及肺功能检查等。
典型病例:
患者,女性,34岁,2021年5月3日就诊,患者自述反复咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病至少3个月。
检查:痰液检查,胸部X线检查,肺功能检查。
诊断:慢性扁桃体炎
治疗:采用埋线针刀疗法之“咳五针”治疗。患者取仰卧位或俯卧位,埋线部位消毒。轻症且首次治疗,可单纯穴位埋线;反复治疗者,可进行辨证配穴同时埋线治疗。3次1疗程,3~6疗程效佳 。
定点取穴:
星状神经节点:第六颈椎横突前结节略下方处;
肺俞点:第三胸椎棘突下旁开1.5寸;
天突点:当前正中线上,胸骨上窝中央;
膻中点:前正中线,平第4肋间,两乳头连线的中点;
八华点:在背部,以不易伸缩的绳子,取两乳间四分之三的长度作一个等边三角形,照样剪成等边三角形的纸片,将其一角置于大椎穴上,使其两下角同等高,两下角处为穴;再将此三角形纸片之一角置于上述两下角的中央,则其下端两角亦是穴。照样依次再量两次,共计在脊柱两侧得八穴,即八华穴。
操作手法:线体对折旋转埋线术
愈后:明显改善反复咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状。
治疗意义:
埋线针刀疗法治疗慢性支气管炎,通过刺激星状神经节,可以使机体强壮,免疫增强,调理脏腑功能,同时对植物神经系统、内分泌系统和免疫系统进行调节,有助于维持机体内环境的稳定。从而改善症状。
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