【我为群众办实事】患者福音！渭南市华州区人民医院引进新技术！

大荆

经口进食既是生理需要，又是一种享受，但对于吞咽功能障碍留置鼻饲管的患者来说，享受美食就成了一件可望而不可及的事。为解决这一临床问题，我院派出医务人员赴上级医院学习“间歇性经口至食管管饲法技术”(简称IOE技术)，并取得了相应的资质，科室申报为新技术、新业务在科内开展，并逐步向院内其它科室推广应用。该技术可有效減少吸入性肺炎等并发症的发生，促进患者吞咽功能的恢复节约医疗资源，同时维护患者尊严，为吞咽障患者带来福音。

近几年我国脑卒中救治技术和疗效取得了显著的进步，年龄标准化的死亡率在降低，但脑卒中患者伴有吞咽障碍的并发症却严重影晌患者的生活质量。吞咽障碍一旦发生，需要长期留置鼻胃管或鼻肠少数人甚至胃造瘘。长期持续鼻胃管，会使贲门括约肌处于开放状态，易导致食物反流或者误吸进一步导致健康状况恶化、基础疾病加重、住院时间延长、抗生素过度使用，使医疗负担加重。

IOE适应症

1.中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者。

2.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。

3.老年人器官衰退相关的吞咽困难。

4.呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需要长时间营养支持者。

5吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症。

6.婴幼儿喂养困难。

7.认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。

8.所有吞咽障碍患者的终末期。

IOE禁忌症

1.食道中下段梗阻者

2.不宜肠内营养性疾


IOE临床优势

1.IOE可使消化道保持正常的生理结构，促进吞咽功能的恢复，手法简单、安全、无创。

2.食物经食管摄入符合生理规律，能在短时间内摄取，大约15分钟，发生胃肠功能紊乱的机会少，保留吞咽功能。

3.避免了持续胃管的并发症，如皮肤黏膜溃疡、呃逆、反流等。

4.减少了吸入性肺炎、消化道出血、营养不良等并发症。

5.与鼻胃管及胃造瘘管比较更有优势的是能够进行吞咽训练。

6.保留了患者自尊。

IOE技术(间歇经口至食管管饲肠胃营养法)对不能经口进食的患者，从营养管灌入糊状或者流质食物，保证患者摄入足够的营养水分和药物，以利于早日康复。预防感染、避免反流，IOE技术属于肠内营养支持方法。此技术彻底改变了吞咽障碍患者长期留置鼻胃管的局面，此项技术操作简便无创舒适、符合生理进食规律，避免了经口进食出现的误吸、吸入性肺炎等情况，增加了患者的舒适度，容易被患者和家属接受提高了患者的生活质量，让他们活得更有尊严。

康复医学科自引进IOE技术以来，患者受益良多，重享美食不再是梦。患者犹如获得了第二次生命，使患者得到充足的营养，恢复了吞咽功能，为战胜疾病提供了“物质”保障。该项新技术的成功开展,不仅提高了康复护理专科内涵，也填补了我院在该项技术上的空白。

康复医学科简介中医康复医学科成立于2016年，是我区唯一一个中医康复医学专科，技术力量最强，具有中医传统康复与现代康复完美结合特色的院内重点科室，开放床位35张，全科有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名、住院医师5名、康复治疗师5名、护士12名。科室拥有一个300余平米的康复训练大厅，设有功能测评区、运动治疗区、物理治疗区、作业治疗区、传统康复区、言语治疗区等六个独立治疗区。有最先进中医康复诊疗设备：电子针疗仪、艾灸器、推拿治疗床、全自动颈腰椎牵引仪、全自动蜡疗机、低频电疗仪、电脑中频电疗仪、音频治疗仪、超短波治疗仪、红外线治疗仪、磁疗机、空气压力波治疗仪、CPM机、智能下肢反馈训练系统、深层肌肉振动仪、激光治疗仪、情景反馈训练系统等先进康复设备。运动治疗设备配有：PT床、电动起立床、平衡杠、三项阶梯、肋木、姿势矫正镜、训练用棍和球、沙袋、哑铃、墙拉力器、划船器、手指肌训练器、股四头肌训练器、前臂旋转训练器、轮椅和助行器等。作业治疗设备配有：磨砂板、插板、插件、螺栓、训练用球、日常生活训练用具等。传统康复治疗有：中医中药、拔罐、刮痧、火疗、艾灸、穴位注射、穴位贴敷、针刺、推拿按摩、手法复位、理疗等。言语治疗设备有：一整套专业言语康复治疗箱(有实物、图片、卡片、记录本等)。科室以中西医结合特色康复手段诊疗脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、骨关节术后关节挛缩、骨关节置换术后、颈椎病、腰椎病、腰扭伤、腰肌劳损、骨性关节炎、面瘫、截瘫、失语、吞咽困难、肩周炎、腱鞘炎、神经痛、关节强直、软组织扭挫伤、盆腔炎、神经炎等疾病的康复治疗。多年来，我科与西安交大一附院、西安市中医医院等多家医院康复医学科建立密切的协作关系，聘请上级医院专家、教授来院讲座、会诊指导治疗，极大程度的方便了患者就诊，解除了病痛，提高了生活质量，在本地区树立了良好的口碑。欢迎广大患者前来我科咨询、就诊！地址：咸林路东段渭南市华州区人民医院住院部四楼康复医学科

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