【14论】 五脏系统论— 上

针灸学堂

                                                                                    第四章    藏象

        藏象，是指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理、病理现象，并与自然环境相通应的事物和征象。在汉宇演化过程中，藏象，又作“職象”，现代则简化为 “藏象”。

      藏象理论研究，是以五胜功能系统为关键科学问题，研究相关基本科学内涵、脏腑形态结构及其生理、病理现象；探讨脏腑之间关系、脏腑与形体官窍、精神气血津液的关系及其与自然环境之间的相互关系。藏象理论是中医学理论体系的核心，对养生防病、疾病诊治与康复具有极其重要指导意义。

                                                                                   14论   五脏系统论
       【理论内涵】
         五脏系统，是指心、肺、脾、肝、肾五个生理系统。五脏系统主要依据五行学说而构建，以五脏为中心，配合六腑，将精神、 情志、形体、外菜、官窍、津液、季节进行归类，形成天人合一、形神合一、时空结合的生理系统。五脏系统的主要结构：心系统：心一小肠一神喜一脉一舌-面一汗一夏；肺系统：肺一大肠一魄一悲-皮一毛一鼻一涕一秋：脾系统：脾-胃一意-思一肉一口-唇一涎一四时（长夏）；肝系统：肝-胆-魂一怒-筋一目一爪泪一春；肾系统：肾-膀胱-志-恐一骨髓一耳、二阴一发一唾一冬。五脏系统通过经络相连、气血相通，相互为用，功能协调，从而维持人体的生命活动；同时，与自然界相参相应，以四时五脏阴阳基本特点，体现五脏系统内外环境的高度一致性

        【学术源流】
         五脏系统理论，来源于《黄帝内经》，后世皆宗此论。
        《素问•六节藏象论》概括五脏与神志、形体、生命物质的系统联系：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉…⋯肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮…⋯肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨…⋯肝者，里极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍…⋯•脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也•⋯其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄。”

         五脏所藏、五精所并、五脏所主、五脏化液、五味所入、五脉应象等出自《素问• 宣明五气篇》：“五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”〝五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐。〝五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。”“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为诞，肾为唾。”〝五味所人：酸人肝，辛人肺，苦人心，威人肾，甘人牌。”“五麻应象：肝脉弦，心脉钩，牌脉代，肺脉毛，肾脉石。

       五胜相音，出自（素问• 五胜生成篇）：“五胜相音，可以應识。。（素同。金匯真音论）详细记载：“肝．…其音角。心一…其音徽。脾，其音官。肺•…其音商。特……其音羽。”角、微、官、商、羽，滑之五音。五胜相音，即是五胜与五音的密切关系。

       五脏主时，出白《素问 •脏气法时论》《索问•金壓真言论》 等篇，“五脏应四时，各有收受。” 心主夏，肝主春，脾主长夏，肺主秋，特主冬。五胜主时是五脏的年周期变化，五脏生理机制与外界季节变化有着同步的相应变化，在不同季节分別主持人的整体功能。此外，《素回•太阴阳明论》论述：“脾者士也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治。”春夏秋冬四季之末十八日为脾所主。五脏功能活动在相应的季节较为强盛。

       脏腑之间又有经脉络屆关系：手少阴经屁心络小防，手大阳经属小肠络心；手大阴经属肺络大肠，手阳明经屆大肠络肺；足太阴经属牌络胃，足阳明经属胃络脾；足厥阴经風肝络胆，足少阳经属胆络肝；足少阴经屈肾络膀胱，足太阳经屈膀胱络肾，故《素问 •血气形志篇》论：“足大阳与少网为表里，少阳与既阴为表里，阳明与大阴为表里，是为足阴阳也。手大阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与大阴为表里，是为手之阴阳也。”

       由此可得出，五胜系统是以整体观念为基础，根据人体结构、生理病理现象归纳而成的以五脏为中心的系统理论，且每个系统并不是独立存在，而是与其他四个系統相互关联、相互作用。