【第一节 常用针灸器具】一、传统针灸器具

针灸学堂

中篇 刺灸方法

第四章 刺灸法总论

  刺灸法包括刺法和灸法。刺法，古称“砭刺”，是由砭石刺病发展而来，后来又称“针法”，现代则指使用不同的针具，通过一定的手法或方式刺激机体的一定部位， 以激发经络气血、调节脏腑功能从而防治疾病的方法。灸法，古称“灸炳”，又称“艾灸”， 是指用采用艾绒等材料为主烧灼、熏熨人体体表一定 部位或腧穴以防治疾病的方法。广义的灸法还包括穴位药物敷贴疗法。本章主要介绍常用的针灸器具、体位、治疗量与注意事项。

第一节 常用针灸器具

  针灸器具是针灸临床必备的治疗工具。目前针灸临床使用的针灸器具品种较多、类型不一，大体上可分为传统针灸器具和现代针灸仪器两大类。传统针灸器具是针灸临床最基本的治疗工具，历史悠久，运用广泛，作用独特，疗效显著。现代针灸仪器是传统针灸与现代科技相结合的产物，设计合理，操作规范，定性定量，安全有效。传统针灸器具和现代针灸仪器在针灸临床上常配合使用，充分发挥各自的优势。

一、传统针灸器具

   1.针刺用具简称 “针具”。《灵枢.九针十二原》记载了九种不同形状和用途的金属针具，包括饞针、圆针、緹针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针，称为“九针”（图4-1）。 现代针灸临床常用针具由古代九针发展而来，品种多样，规格齐全，以满足临床需要。现代常用针具多采用不锈钢制作而成，光滑亮洁，坚韧耐用，不仅可减轻针刺时患者的疼痛感，而且安全可靠，便于手法操作，有利于提高疗效。

  毫针是针灸临床最常用的针具。现代制作的毫针细长尖锐，规格多样，适用于全身各部腧穴，其针刺手法丰富精巧，作用广泛，可用于治疗内外妇儿等各科病证。芒针由九针中“长针”发展而来，针身长度在5寸以上，可用于深刺或透刺，善治深邪远痹。三棱针由九针中“锋针”改制而来，因其针身较粗、针尖锋利，常作为刺络放血的工具。火针由九针中“大针”衍化而来，有单头火针和三头火针之分，烧针加热后点刺，适用于寒痹、虚寒性胃肠病证和某些外科、皮肤科病证。铍针如刀，可用于切割皮肤肌肉，多用于排脓以治疗痈肿。在九针基础上，后人又发明了皮肤针、皮内针、针刀等针具，丰富了针刺技术。在临床实践中，可根据不同病证和刺法的需要，选择使用不同针具。

   2.灸材与灸具施灸材料较多， 以艾叶制成的艾绒最为常用。艾为多年生草本植物，以叶人药，全国均有生长，以湖北蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。《名医别录》载：“艾叶味苦，微温，无毒，主灸百病。”将干燥的艾叶捣制后除去杂质，制成纯净细软的艾绒，晒干贮藏备用，以陈久者为好。艾绒具有易于燃烧、热力温和持久、穿透力强等特点，其温通散寒作用明显。

  临床使用最广泛的施灸用具是艾炷和艾条（又称艾卷）。艾炷和艾条均由艾绒制作而成。在传统灸法中，还有一些材料常用于施灸， 如用于灯火灸的灯心草，用于天灸的白芥子、细辛、大蒜、斑蝥等具有刺激性的药物。古代还制作了灸罩、灸盏等施灸工具，后世改进为温灸筒、温灸盒、熏灸器等。这些灸具具有灸火集中、温热持久、较少烟尘、舒适安全、节省人力的优点，故为针灸临床所常用。

  3.拔罐用具拔罐是针 灸临床常用治疗方法之一。传统罐具选材不一，有陶罐、竹罐、金属罐、玻璃罐等。目前临床上使用最广泛的罐具是竹罐和玻璃罐。