按摩不要太爽，27岁小伙居然“脑梗”了？！

大荆

近日，珠江医院接诊了一位27岁的男性患者蔡先生因突发头晕、恶心呕吐检查结果提示其左侧小脑大面积梗死考虑为青年“脑卒中”
年纪轻轻怎么会突然出现如此危急的病情？仔细询问病史才得知患者几天前进行了颈部按摩

动脉夹层是青年中风的重要诱因

目前，颈动脉和椎动脉夹层是青年“脑卒中”的常见原因之一。
南方医科大学珠江医院神经内科副主任医师谢惠芳介绍，“患者本身有颈动脉夹层，当其出现颈部的外伤、剧烈的活动，比如按摩等，导致血肿，就会诱发脑中风，目前颈动脉夹层引发的中风已经占青年中风的20%。在青年卒中里，由于颈内动脉夹层所致占70%-80%，椎动脉夹层占15%。”

[img=100%,35]https://p9.toutiaoimg.com/large/tos-cn-i-tjoges91tu/SmqQjJdHfnLEh5[/img]

人体的颈部存在着两条为大脑供血的重要血管——椎动脉和颈动脉，它们位于皮肤和软组织之间，缺乏骨性结构覆盖保护，容易受到外力损伤，使得血液进入动脉壁，导致血管壁血肿或动脉瘤样扩张，最终引起血管腔狭窄，让大脑缺血。

什么人容易发生卒中?

高血压、糖尿病、高胆固醇、心脏病、肥胖、缺乏运动、吸烟、过度饮酒等都是“脑卒中”的常见高危因素。
但也有一些“非典型”中风风险，可能还不那么为大众所知，比如上述病例，按摩后出现脑中风的情况在临床上并不少见。

造成颈椎外伤、颈动脉夹层的危险因素：交通事故；颈部暴力按摩；人工颈椎的手法治疗；举重物；剧烈咳嗽；头部突然运动；颈部过伸或旋转；甚至有案例报道情侣因用力亲吻，在脖子上留下“草莓”也会导致脑中风。

“脑卒中”检查和治疗手段

在刚发生颈动脉或椎动脉夹层时，不一定有症状或症状不明显，容易被人忽略。头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣，缺血（肢体乏力、言语不清甚至昏迷）和脑神经麻痹等症状通常在数天内出现。
谢惠芳表示：“中风后及早发现、尽早治疗很关键。颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段。症状不重或者撕裂不严重，可行药物治疗（抗血小板/抗凝治疗），严重撕裂造成颈动脉管腔重度狭窄，在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生，可考虑血管内介入治疗。”


谨防颈动脉夹层颈椎按摩要适度出现剧烈头痛肢体无力、言语不清视力减退、口角歪斜、复视等应及时到医院就诊

本期医学指导

谢惠芳

南方医科大学珠江医院

神经内科副主任

副主任医师、副教授

专业特长：从事神经内科临床工作30余年，在神经内科常见病、危急重症及疑难疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长脑血管病救治、帕金森病及运动障碍性疾病、A型肉毒毒素局部注射治疗肌张力障碍（偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等）、神经系统变性病、神经免疫性疾病、中枢神经系统感染、癫痫、头晕、头痛、神经科危急重症及疑难少见病等的诊治。

[img=100%,24]https://p6.toutiaoimg.com/large/tos-cn-i-tjoges91tu/SmqQjJdHfnLEh5[/img]

送10个专家号



1.关注“广东发布”微信公众号。
（长按可识别二维码）
2.进入公众号，对话框回复“脑卒中+全名+手机号码”，广仔将在后台抽取10名留言者，每人获得1个免费专家号。
3.被抽中的网友及具体福利领取方式将由南方医科大学珠江医院工作人员通过电话进行通知。
Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人，并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”“X先生”）。

News













策划 | 广东发布、南方医科大学珠江医院编辑 | 张俊伟校对 | 符如瑜



原文地址：https://m.toutiao.com/i7081951564302615076/

荆五针

正常的按摩应该不会导致。因为颈动脉在颈部的前外侧一般按摩不会按那里。而椎动脉在颈椎骨的专门孔洞里面穿过，外边有厚厚的肌肉和筋膜，手指正常按不到。至于暴力扭转本身就不应该发生。所以上合格的按摩应该还是不用担心。