【第五节 急症】晕厥

针灸学堂

第五节急症

晕厥

  晕厥是以突发而短暂的意识丧失、四肢厥冷为主症的病证。又称“暴厥”“卒厥”“尸厥”等。其发生与暴怒惊恐、跌仆创伤、气血不足等因素有关。本病病位在脑，涉及五脏六腑，与心、肝关系尤为密切。基本病机是气机逆乱，神窍受扰，或气血不足，脑窍失养。

  晕厥可见于西医学的一过性脑缺血、 脑血管痉挛、体位性低血压、低血糖昏迷、癔症性昏迷等疾病中。

【辨证】

  主症  突然昏仆，不省人事，四肢厥冷。轻者昏厥时间较短，数秒至数分钟后恢复清醒；重者昏厥时间较长，苏醒后无明显后遗症。

  若素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，兼面白唇淡，目陷口张，四肢厥冷，息微汗出，舌淡，苔薄白，脉细缓无力，为虚证；素体健壮，偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，兼呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦，为实证。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  苏厥醒神。 以督脉及手厥阴经穴为主。

  主穴  水沟  内关  涌泉

  配穴  虚证配气海、 关元；实证配合谷、太冲。

  方义  水沟属督脉穴，督脉入络脑，取之有开窍醒神之功；内关调心气，苏心神；涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证。

  操作  水沟、内关用泻法，涌泉用平补平泻法。

2.其他治疗

  （1）耳针法神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺，实证强刺激。

  （2）三棱针法十二井或十宣、大椎。十二井或十宣用三棱针点刺，使其出血数滴；大椎穴可用三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于实证。

【按语】

  1.针灸对情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥效果良好，可作为首选治疗方法。

  2.对晕厥须详细检查，明确原因，以便采取相应治疗措施。