【第五节 急症】抽搐

针灸学堂

抽搐

  抽搐是以四肢不随意的肌肉抽动，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等为主症的病证。又称“瘛疯”“痉”。其发生常与感受六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津等因素有关。本病病位在脑，累及于肝。基本病机是热极生风或虚风内动，致筋脉失养。

  抽搐可见于西医学的小儿高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤、高血压脑病、癫痫、破伤风等疾病中。

【辨证】

  主症  四肢抽搐，或伴见口噤不开，项脊强直，角弓反张，甚者意识丧失。

  兼见表证，起病急骤，有汗或无汗，头痛神昏，为热极生风；壮热烦躁，昏迷痉厥，喉间痰鸣，牙关紧闭，为痰热化风；无发热，伴有手足抽搐，露睛，纳呆，脉细无力，为血虚生风。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  息风止痉， 清热开窍。取督脉、手足厥阴经穴为主。

  主穴  水沟  内关  合谷  太冲  阳陵泉

  配穴  热极生风配曲池、大椎；痰热化风配风池、丰隆；血虚生风配血海、足三里。神昏配十宣、涌泉。

  方义  督脉为病脊强反折， 水沟属督脉，可醒脑开窍，息风止痉，为止抽搐要穴；内关为手厥阴心包经之络穴，可调理心气；合谷、太冲相配，可息风定惊；筋会阳陵泉，可镇肝息风、缓解痉挛。

  操作  水沟向上斜刺0.5 寸，用雀啄法捣刺；大椎刺络拔罐，十宣可点刺出血。

2.其他治疗

  耳针法  皮质下、 肝、脾、缘中、心。每次选3-4穴，毫针刺，强刺激。

【按语】

  1.针灸治疗抽搐有一定疗效， 可镇惊止痉以救其急。痉止之后必须查明病因，及早做出诊断，采取针对病因的治疗措施。

  2患者在抽搐时针刺或针刺中出现抽搐，应注意防止滞针、 弯针、断针现象发生。