【 第八节 针刺异常情况的预防与处理】八、刺伤神经系统

针灸学堂

八、刺伤神经系统

  针刺不当，可刺伤脑、脊髓、内脏神经，以及穴位附近的神经等。名殊，明 通小奇顾

  （一）刺伤中枢神经

  刺伤中枢神经系统是指针刺颈项部、背部、脊柱及附近腧穴不当，刺入脑、脊髓，引起头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷等现象。

  【表现】

  刺伤延脑时，可出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、呼吸困难、休克和神志昏迷等，甚至危及生命。刺伤脊髓时，可出现触电样感觉向肢端放射、暂时性肢体瘫痪等，有时可危及生命。

  【原因】

  针刺项部穴时，若针刺的方向及深度不当，容易伤及延髓，造成脑组织损伤，严重者出现脑疝等严重后果。针刺胸、腰段，以及棘突间腧穴时，针刺过深，或手法太强，可误伤脊髓。

  【处理】

  立即出针；轻者，加强观察，安静休息，能逐渐恢复；重者应配合西医学措施进行及时救治。

  【预防】

  凡针刺督脉腧穴，头项及背腰部的输穴，特别是风府、哑门、 风池等穴时，不可向上针刺，也不可刺之过深。医师应认真掌握进针深度、方向和角度。行针中必须随时注意针感，选用捻转手法，尽量避免提插等手法。

  （二）刺伤周围神经

  刺伤周围神经是指针刺引起的周围神经损伤，出现损伤部位感觉异常、肌肉萎缩、运动嘴碍等现象。

  【表现】

  针刺误伤周围神经，可立即出现触电样的放射感觉，甚至出现沿神经分布路线发生麻木、热、痛等感觉异常，或有程度不等的运动障碍、肌肉萎缩等。

  【原因】

  在有神经干或主要分支分布的腧穴上，针刺或使用粗针强刺激出现触电感后仍然大幅度提插，或留针时间过长，或同一腧穴反 复针刺等。

  【处理】

  应该在损伤后立即采取治疗措施，轻者可做按摩，嘱病人加强功能锻炼，可应用B族维生素类药物治疗。如在相应经络腧穴上进行B族维生素类穴位注射；重者应配合西医学措施进行处理。

  【预防】

  针刺神经干附近的腧穴时，手法宜轻，出现触电感时，勿继续提插捻转。刺激时间不宜过长，刺激次数不宜过多，留针时间不宜过长。