【 第四节 腕踝针法】 二、腕踝针与标本根结理论的关系

针灸学堂

二、腕踝针与标本根结理论的关系

（一）腕踝针刺激部位

    1.人体体表分区  将人体体表划分为6个纵行区和上下两段（图6-26、图6-27、图6-28 ）。



  纵行六区

  纵行六区包括头、颈和躯干六区和四肢六区两部分。

  ①头、颈和躯干六区以前后正中线为标线，将身体两侧面由前向后划分为6个纵行区。

    1区：从前正中线开始，向左、向右各旁开1.5同身寸所形成的体表区域，分别称之为左1区、右1区。临床常把左1区与右1区合称为1区，以下各区亦同。

    2区：从1区边线到腋前线之间所形成的体表区域，左右对称。

    3区：从腋前线至腋中线之间所形成的体表区域，左右对称。

    4区：腋中线至腋后线之间所形成的体表区域，左右对称。

    5区：腋后线至6区边线之间所形成的体表区域，左右对称。

    6区：后正中线向左、向右各旁开1.5寸所躯干的分界。臂干线（环绕肩部三角肌附着缘至形成的体表区域，分别称之为左6区、右6区。②四肢的分区以臂 干线和股干线为四肢和腋窝）作为上肢与躯干的分界，股干线（腹股沟至髂嵴）为下肢与躯干的分界。当两侧的上下肢处于内侧面向前的外旋位置，也就是使四肢的阴阳面和躯干的阴阳面处在同- -方向并互相靠拢时，以靠拢处出现的缘为分界，在前面的相当于前中线，在后面的相当于后中线，这样四肢的分区就可按躯干的分区类推。

  上肢六区：上肢六区，将上肢的体表区域纵向六等分，从上肢内侧尺骨缘开始，右侧顺时针、左侧逆时针，依次为1区、2区、3区、4区、5区、6区，左右对称。

  下肢六区：下肢六区，将下肢的体表区域纵向六等分，从下肢内侧跟腱缘开始，右侧顺时针、左侧逆时针，依次为1区、2区、3区、4区、5区、6区，左右对称。

    2.上下两段  以胸骨末端和两侧肋弓的交接处为中心，划一条环绕身体的水平线称横膈线。横膈线将身体两侧的六个区分成上下两段。横膈线以上各区分别叫作上1区、上2区、上3区、上4区、上5区、上6区；横膈线以下的各区叫下1区、下2区、下3区、下4区、下5区、下6区。如需标明症状在左侧还是右侧，在上还是在下，又可记作右上2区或左下2区等。

  （二）腕踝针进针点

    1.腕部进针点、定位及主治（图6-29，表6-15）

  左右两侧共6对，约在腕横纹上2寸（相当于内关穴与外关穴）位置上，环前臂做-水平线，从前臂内侧尺骨缘开始，沿前臂内侧中央，前臂内侧桡骨缘，前臂外侧桡骨缘，前臂外侧中央，前臂外侧尺骨缘顺序六等分，每等分的中点为进针点， 并分别称之为上1、上2、上3、上4、上5、上6。

表6-15 腕部进针点、定位及主治

穴名	定位	适应病症
上1	在小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间	前额、眼、鼻、口、门齿、舌、咽喉、胸骨、气管、食管及左上肢、右上肢1区内的病症，如前额痛、近视、鼻炎、牙痛、腕关节痛、小指疼痛麻木、荨麻疹、高血压、失眠、更年期综合征、糖尿病等
上2	在腕掌侧面中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，相当于内关穴处	额角、眼、后齿、肺、乳房、心(左上2区)及左上肢、右上肢2区内的病症，如眼睑下垂、目赤肿痛、眶下疼痛、副鼻窦炎、牙痛、颈痛、胸痛、胁痛、乳腺增生、乳房胀痛、缺乳、回乳、心悸、心律不齐、腕关节屈伸不利、腕关节扭挫伤、中指和无名指扭挫伤等
上3	在桡动脉与桡骨缘之间	面颊、侧胸及左上肢、右上肢3区内的病症，如偏头痛、急性腮腺炎、牙痛、耳鸣、中耳炎、侧胸痛、腋臭、腋窝多汗症、肩关节疼痛、桡骨茎突炎、拇指和示指扭挫伤等
上4	在拇指侧的桡骨内外缘之间	颞、耳、侧胸及左上肢、右上肢4区内的病症，如耳后痛、胸锁乳头肌炎、耳鸣、中耳炎、侧胸痛、腋窝多汗症、肩关节疼痛、腕关节疼痛、桡骨茎突炎、拇指和示指扭挫伤等
上5	在腕背中央，即外关穴处	后头部、后背部、心、肺及左，上肢、右上肢5区内的病症，如后头痛、颈椎病、落枕、眩晕、肩背痛、腕关节屈伸不利、腕关节肿痛、手背疼痛、中指和无名指疼痛等
上6	在距小指侧尺骨缘lcm处	后头部、脊柱颈胸段及左上肢、右上肢6区内的病症，如后头痛、颈项强痛、落枕、胸背痛、腕关节肿痛、小指麻木不仁等

    2.踝部进针点、定位及主治（图6-30、表6-16）

表6-16  踝部进针点、定位及主治

穴名	定位	适应病症
下1	靠跟腱内缘	胃、膀胱、子宫、前阴及左下肢、右下肢1区内的病症，如胃痛、恶心呕吐、脐周痛、淋证、月经不调、痛经、盆腔炎、阴道炎、阳痿、遗尿、遗精、早泄、睾丸肿胀、膝关节肿痛、跟腱疼痛、足跟疼痛
下2	在内侧面中央，靠胫骨后缘	胃、脾、肝、大小肠及左下肢、右下肢2区内的病症，如胸胁胀满、腹痛、腹泻、便秘、膝关节炎、内踝扭挫伤
下3	在胫骨前嵴向内1cm处	肝、胆、脾、胁部及左下肢、右下肢3区内的病症，如胁痛、髋关节屈伸不利、膝关节炎、踝关节扭挫伤
下4	在胫骨前嵴与腓骨前缘的中点	胁部、肝、脾及左下肢、右下肢4区内的病症，如侧腰痛、股外侧皮神经炎、膝关节炎、踝关节扭挫伤、坐骨神经痛
下5	在外侧面中央，靠腓骨后缘	腰部、肾、输尿管、臀及左下肢、右下肢5区内病症，如肾绞痛、腰痛、臀上皮神经炎，股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、膝关节屈伸不利或疼痛、外踝扭挫伤
下6	靠跟腱外缘	脊柱腰低部、肛门及左下肢、右下肢6区内的病症，如腰痛、急性腰扭伤、痔疮、肛门周围湿疹、尾骨疼痛、坐骨神经痛

  左右两侧共6对，约在内踝高点与外踝高点上3寸（相当于悬钟穴与三阴交穴）位置上，环小腿做一水 平线，并从小腿内侧跟腱缘开始，沿小腿内侧中央，小腿内侧胫骨缘、小腿外侧腓骨缘、小腿外侧中央、小腿外侧跟腱缘的顺序六等分，每一等分的中点为进针点， 并分别称之为下1、下2、下3、下4、下5、下6。