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实训七拔罐法与刮痧法训练
【目的要求】
通过拔罐法及刮痧法的训练，掌握临床常用的各种拔罐和刮痧方法及其操作技术，熟悉各种不同拔罐和刮痧器具的操作。
【实训时间】
2学时。
【实训器具】
各种规格的竹罐、玻璃罐，酒精灯，75%乙醇，95%乙醇，毫针，三棱针，皮肤针，镊子，卵圆钳，甲紫，毛巾，消毒棉球，小纸片，凡士林，火柴，刮痧板，润滑剂等。
【实训步骤】
1.拔罐法
（1）拔火罐法操作
①闪火法：一手握罐体（罐口朝上），另一手将用止血钳或镊子夹住的一个蘸有 95%乙醇的棉球在酒精灯上点燃后，立即伸人罐内摇晃数圈随即退出，速将罐扣于应拔部位，将罐吸附在皮肤上。
技术要点：镊子稍倾斜；棉球蘸乙醇宜少，且不能沾于罐口；动作迅速，以免烫伤皮肤。②投火法：将蘸乙醇的棉球或折叠的软质白色纸片（卷）点燃后投入罐内，趁火旺时迅速将罐扣于应拔部位，将罐吸附在皮肤上。
技术要点：常侧部操作；酒精量宜少；动作迅速，防止烫伤。
③贴棉法：将直径为1 ~ 2cm的薄脱脂棉片略蘸乙醇后，贴于罐体内侧壁中1/3处，点燃后迅速将罐扣于吸拔部位。
烫伤。技术要点：棉片所蘸乙醇必须适量，过多易流消罐口，过少则棉片易坠落，均易引起皮肤
（2） 煮水罐法操作： 将竹罐放入水中或药液申煮沸2~ 3分钟，然后用镊 子将罐倒置夹起，迅速用干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐内的水液，降低罐口温度（但保持罐内热气）,趁热将罐扣于应拔部位，拔后轻按罐具半分钟左右，令其吸牢。
技术要点：操作应适时，出水后拔罐过快易烫伤皮肤，过慢又易致吸拔力不足。
（3）拔罐法运用操作
1 ）闪罐法：用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，立即起罐（取下），再吸拔、取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。动作要迅速而准确。
技术要点：动作要快而准确，并按闪火法注意事项拔罐。操作时，温热度以患者舒适能接受为准。
2）走罐法：先于施罐区位涂上润滑剂（以凡士林、润肤霜为佳），将玻璃罐口也涂上油脂，用闪火法吸拔后，稍用力将罐沿着一定路线反复推拉（罐具前进方向略提起，后方着力）,至走罐部位皮肤紫红色为度。推罐时应用力均匀，以防火罐漏气脱落。
技术要点：动作轻柔，用力均匀、平稳、缓慢；吸拔后应立即走罐，否则吸牢后则难以走动；罐内负压大小以推拉顺利为宜。
3）针罐法
①留针罐法：先在相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔留罐，5~ 10分钟后，至皮肤潮红，起罐、出针。此法不宜用于胸背部，因罐内负压易加深针刺深度而引起气胸。技术要点：动作迅速；留罐时间不宜过长。
②刺络拔罐法：于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤出血，然后拔留罐，至拔出少量恶血为度。起罐后用消毒棉球擦净血迹。
技术要点：注意消毒，预防感染；出血量不宜多。
2.刮痧法
（1）刮痧的基本操作
1）工具：现在刮痧使用的工具很多。比较常用的为刮痧板和润滑剂。刮痧板可用水牛角或木鱼石制作而成，要求板面洁净，棱角光滑。润滑剂多选用清水、麻油、液状石蜡或红花油或刮痧专用的活I血剂。
2）种类：刮痧的种类又分为直接刮法和间接刮法两种。
①直接刮法：指在施术部位涂上刮痧介质后，用刮痧器具直接在患者体表的特定部位进行刮拭至皮下出现痧痕。
具体操作：患者取坐位或俯伏位，术者用热毛巾擦洗欲刮部位的皮肤，均匀地涂上刮痧介质后，持刮痧器具，进行反复刮拭，至出现紫红色痧痕为止。
②间接刮法：指刮痧器具不直接接触患者皮肤进行刮拭至局部皮肤发红为止。
具体操作：患者取坐位或俯伏位，先在患者将要刮拭的部位上放-层薄布，然后再用刮痧器具在布上刮拭至局部皮肤发红。适用于儿童、年老体弱者及某些皮肤病患者。
3）操作方法：操作时手持刮痧板，蘸上润滑剂，然后在患者体表的一定部位按一定 方向进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。刮痧时要求用力要均匀，一般采用腕力， 同时要根据病人的病情及反应调整刮动的力量。
4）操作手法：刮痧疗法的操作手法有平刮、竖刮、斜刮、角刮。
①平刮：就是用刮痧板的平边，着力于施术部位，按- -定 方向进行较大面积的平行刮拭。②竖刮：就是用刮痧板的平边，着力于施刮的部位上，方向为竖直上下而进行的大面积刮拭。
③斜刮：就是用刮痧板的平边，着力于施术部位上，进行斜向刮拭。适用于人体某些部位不能进行平、竖刮的情况下所采用的操作手法。
④角刮：用刮痧板的棱角和边角，着力于施术的部位上，进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭，如鼻沟、耳屏、神阙、听宫、听会、肘窝、关节等处。
技术要点：注意润滑剂的使用；根据不同施术部位选择不同操作手法，且按一-定 方向进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止；刮痧时力道要均匀且根据患者病情及反应随时调整力量。
【实训小结】
按下表将实习内容如实地加以记录。
拔罐法
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发表于 2022-6-23 13:58:02
