实训十六 古代医籍刺法训练

针灸学堂

实训十六古代医籍刺法训练

  【目的要求】

  通过训练，掌报《黄帝内经》五制中的合谷制、十二制中的恢刺、齐刺、扬制、傍针制和短刺的操作技能：掌握《金针赋》飞经走气四法的操作技能。

  【实训时间】

      2课时。

  【器材用具】

  各种规格的无菌毫针，75%乙醇棉球、消毒干棉球，镊子，棉纱球，针盘等。

  【实训步骤】

      1.内经刺法

  （1）合谷刺：取殷门穴，直刺进针达肌层；得气后将针退至浅层，再向两旁斜刺，形如鸡爪的分叉。

  技术要点： 一针多向刺，刺肌肉。

  （2）恢刺：取肩偶穴，提插捻转行针得气后，提针至浅层，配合肩关节的运动，再不断更换针刺方向，活动关节。

  技术要点： 一针多向刺，配合关节活动，刺筋。

  （3）齐刺：取承筋或承山穴，穴位正中处先直刺一针； 然后再两旁各向直刺之针斜刺一针。

  技术要点：三针齐刺，正入一针，傍人二针。

  （4）扬刺：取肾俞或大肠俞穴，穴位正中处先直刺一针； 然后上下左右各向直刺之针斜向浅刺一针。

  技术要点：五针同刺，正入一针，傍人四针。

  （5）傍针刺：取下关穴，穴位正中处先直刺针； 然后在近旁向直刺之针斜刺-针。技术要点：两针同刺，正入一针，傍人一针。

  （6）短刺：取水泉穴，进针稍摇动针身而深人，在近骨之处将针上下轻轻捻转。

  技术要点：针刺近骨，行捻转提插手法要轻。

      2.飞经走气法

  （1）青龙摆尾法：斜刺进针，得气后提针至天部，按倒针身，针尖指向患处。执住针柄不进不退，向左右，摇摆九阳数，缓缓将针拔出，以棉签急闭针孔。

  技术要点：①得气后必须在穴位浅部操作；②针向病所，动作均匀自然，左右对称，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。

  （2）白虎摇头法：进针至地部，得气后两指扶针尾向外退针，再行退方进圆的手法，左右摇动，有如摇铃，其间要有停顿，以使针体振动，由右上方退至左下方，以方形路线摇动针体，并在转角处振动针身，催气上行，即“退 方进圆”。

  技术要点：①得气后必须在穴位深层操作；②针体保持直立；③随病人呼吸，结合提插捻转而摇针，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。

  （3）苍龟探穴法：直刺进针。得气后，自深层退至浅层皮下。依先上后下，自左向右的次序斜刺进针，更换针向。每一方向， 由浅人深，分三部徐徐而行，待取得针感后，则- -次退至浅层，再改变针向进针，出针后按闭针孔。

  技术要点：①每一方向针刺， 都必须由浅人深，分三部徐徐而行；②待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后上下左右依次改变针向。

  （4）赤凤迎源法：消毒后直刺进针至深层，再退针至浅层，待针下得气，针体自摇。插针至中层，边提插，边捻转，然后用右手拇、示指两指呈交互状，力度要均匀一致，以达四围飞旋之状，出针后按闭针孔。

  技术要点：①动作层次要分明；②飞法宜缓宜均，不宜过猛。

  【实训小结】

  按下表将实习内容如实地加以记录。

针刺穴位	内经刺法	施术过程	针感性质和程度

针刺穴位	飞经走气手法	施术过程	针感性质和程度