作为一个外科护士最优秀的表现是对伤口的管理上，你在平时的工作中或许会遇到这样的伤口情况。
气管切开（模拟）
痰液稀释，极易从切开瘘道处污染伤口，引起肉芽组织水肿，导致组织细胞的代谢障碍而影响伤口愈合。
由于局部环境的潮湿，不但给细菌创造了培养基，增加感染机会，且由于渗液使无菌纱布与伤口处粘连，换药时易增加患者痛苦。
因此加强气道护理，对预防感染、促进愈合起着至关重要的作用，术后呼吸道护理质量的高低直接影响患者的救治效果。
引流管（胆汁纱布内伴有脓液） 引流管（胆汁纱布内伴有脓液）
那么遇到诸如此类的情况，我们可以采取怎样的措施呢？
先来了解一下湿性敷料：
湿性敷料指有吸收功能、有助于穿刺部位引流与清创的敷料。湿性敷料可大致分为几类：泡沫敷料、水胶体、含银敷料、透明敷料和水凝胶敷料。
泡沫敷料是无菌的吗？
可以应用在中长期导管上吗？
答案是肯定的。
应用方法
使用泡沫敷料渗液吸收贴在严格执行无菌操作原则的前提下，在其中央部位剪一与气管套管外口等同的孔，使气管套管外口从敷贴中心孔中穿出，并妥善固定。
观察敷料中央部位是否经充分吸收渗液后向伤口侧膨起，只有在完全膨胀时才需及时更换。
气管切开
引流管
中长期导管
根据所需要条件对泡沫敷料进行剪裁，注意保持无菌状态。
这种导管一般前两天渗液较多，采用此种方法，泡沫敷料渗液吸收贴可有效降低伤口感染的发生率，减少了换药次数及医护人员的工作量，增加了患者的舒适感。
泡沫敷料特点：
1、规格为12cm×12cm。其表面为聚亚胺酯半透膜，隔水隔菌透气，能有效吸收痰液，减少痰液对伤口的再次污染。
2、泡沫敷料质地细腻柔软，毛孔均匀，能很好地吸收渗水，也能减少切口的剪切力和摩擦力，更有效保护伤口。
3、一项分析检索截止至2018年2月的相关中外文献，结果显示，与普通无菌敷料相比，应用泡沫敷料后：
☑切口感染发生率降低59%
☑压疮发生率降低78%
☑更换敷料时间及伤口愈合时间缩短
☑因此，泡沫敷料被认为可以减少切口部位压力性溃疡和局部感染的发生率。
泡沫敷料优点：
泡沫敷料渗液吸收贴是由聚氨酯泡沫垫和聚氨酯薄膜为主要原料加工而成。
1、外层为柔软有弹性的防水隔膜，能隔绝细菌污染伤口处。
2、具有密封性，可在伤口表面产生微酸性的环境，而抑制细菌生长。
3、吸收贴中央部位为泡沫状填充型敷料，由聚氨酯泡沫组成，是一种活性亲水性敷料，有减压、高吸收性的作用，适用于渗出性的伤口，能很好的吸收伤口渗出液，形成凝胶，保持洁净、湿润的环境，对渗出液的吸收能力可达到敷料本身重量的10倍。
4、可充分保护伤口，保护肉芽颗粒及新生皮肤不会因为更换敷料而破坏。
5、湿性愈合比干性愈合快2倍，并能保持湿润环境，加速创面的上皮化、肉芽形成，抑制了细菌的繁殖和扩散。
6、缩短创面愈合所需的时间，降低感染率敷料不粘连创面，对新生上皮和肉芽组织无损伤，有利于各类因子的释放，从而促进组织再生和修复。
附:泡沫敷料使用说明书
参考文献
[1]3M学院，泡沫敷料在气管切开术中的应用。
[2]泡沫敷料使用说明书。
[3]李青荷等.亲水性纤维敷料在气管切开患者中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2012，18（23）：36-37.
[4]林艳香，陈秀萍.两种换药方法在气管切开患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2012，18（6）：855-857.
[5]朱圆，曹伟新.外科伤口敷料的选择[J].解放军护理杂志，2005，20（4）：56.
原文地址：https://m.toutiao.com/i6992501455382938151/ | 
发表于 2022-7-23 07:26:44
