简易穴位埋线法治疗乳腺增生技术

大荆

前言

疾病简要概述

乳腺增生病是指临床上以乳痛、乳腺组织局部增厚或有多个大小不等的结节为主要症状，在病理上以上皮增生、纤维组织增生及部分以淋巴细胞为主要变化的疾病，近年来将这类疾病统称为乳腺结构不良。其发病率占育龄妇女36%左右，随着生活方式、饮食结构的变化，成年女性乳腺增生病患病率正以每年2.7倍的速度递增，其发生乳腺癌的危险性比健康妇女高1.4～1.5倍。


技术简要概述

本项目采取简易穴位埋线法治疗乳腺增生，取穴：屋翳、乳根、膻中、肝俞、肾俞、足三里，以疏肝理气、活血化瘀、止痛，肝郁气滞型配阳陵泉穴；痰湿阻滞型配丰隆穴，体现辩证诊治，方法简单，易操作，治疗时间短、次数少，不受月经周期影响。


操作人员资质要求

专科医师


诊断标准

参照中国中医药学会外科乳腺病专业委员会2001年讨论修订的《乳腺增生病诊断、辨证及疗效评价标准（修订稿）》。


适应症

符合病例纳入标准的乳腺增生病。


禁忌症

1.情绪紧张，不能接受穴位埋线治疗者；
2.18岁以下女性；
3.妊娠哺乳期、习惯性流产者；
4.乳腺纤维瘤或乳腺炎性包块及可疑肿瘤、结核、严重糖尿病患者；
5.有严重心、肾、肝和造血系统原发病及精神病患者；
6.对可吸收性外科缝线有特殊过敏体质者，埋线后2个月仍不能吸收者。


技术操作方法

一、器械
2-0号可吸收性外科缝线：山东博达医疗用品有限公司，2-0，90cm，注册证号：国食药监械（准）2013第3651811号；生产许可证：鲁食药监械生产许20120021号；执行标准：“YZB/国6301-2013《可吸收性外科缝线》。
二、操作步骤
1.术前准备对患者详细解释穴位埋线的过程，患者术中、术后可能会出现的感觉，穴位埋线所需时间及术后注意事项；签署知情同意书；患者情绪稳定方可施术；医师及助手准备穴位埋线器械及材料，如图所示：操作台，2%碘伏棉球1罐，已剪好并浸泡于75%酒精中的可吸收性外科缝线1罐，干棉球1罐，手消毒液1罐，一次性9号针头及无头毫针（直径：0.3mm，长60mm）若干，2把止血钳，泡镊桶1只，创可贴若干，锐器回收盒、卫生垃圾桶各1只。

2.操作过程及步骤穴位常规消毒，取9号一次性针头，用持针钳取一段约1.5厘米长已消毒的2-0号可吸收性外科缝线，放置在9号针头前端，后接无头毫针（直径：0.3mm，长60mm），左手拇指食指绷紧进针部位皮肤，选取患侧屋翳、乳根、膻中三穴，斜刺15度，屋翳、乳根对刺，膻中针尖水平斜刺15度，针尖朝下肢方向，针深2cm，手法平补平泻，要求酸胀感到乳房。肝俞、肾俞、足三里为直刺，肝俞、肾俞针深1cm，足三里针深1.5cm，肝俞、肾俞要求酸胀到腰背，足三里要求酸胀感向上传达，以上诸穴有针感后，边推针芯边退针管，有拓空感后提示缝线已推入，出针，用干棉球按压针孔片刻，贴上创可贴，一天后去除创可贴，24小时内禁止沐浴。


关键技术环节

可吸收性外科缝线消毒后刺入以上诸穴，有针感后边推针芯边退针管，有拓空感后提示缝线已推入。


治疗时间及疗程

15日一次，6次为1疗程。


注意事项

术后一天后去除创可贴，24小时内禁止沐浴，注意埋线局部卫生；术后如有低热<38℃，可能属机体正常反应，如有不适，可电话随访及门诊就诊；对乳腺增生病的治疗及预防进行健康宣教，如缓解压力、和谐的性生活、自我检查、定期复查等。


可能的意外情况及处理方案

1.晕针。可暂停埋线，饮温开水片刻后可恢复正常；
2.血肿。埋线进针时误伤血管，致使局部肿胀疼痛，可按压止血3分钟，若内出血较多，应冷敷加压止血，结合止血药；
3.刺伤神经。刺及神经根、干，可出现触电样放射感，这时不能继续进针或提插捻转，针尖可稍上提，针尖稍改方向，无不适后注入可吸收性外科缝线。如过强刺激损伤了神经组织，可沿神经分布路线出现灼痛、麻木、运动障碍等末梢神经炎症状，一般可自行恢复，重者可用维生素B类药物治疗；
4.缝线吸收不良。对少数缝线吸收不良处出现渗透、硬节，可予红外线灯照射30min。


不良反应/事件：

因机体的异体蛋白排斥反应，少数患者可出现局部肿胀、疼痛，有硬节、低热，全身疲乏，针眼有乳白色渗液等无菌性炎症反应，这是穴位受到刺激后及经络敏感的正常反应，均属正常现象，无需处理，一般在一周左右可自行消失。


操作视频

原文地址：https://m.toutiao.com/i7172351608943215139/

荆二针

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