【科普】推拿和按摩的异与同，你了解多少？

大荆

前不久我接诊了两位阿姨，第一位张阿姨这两天颈椎不舒服，肩膀也疼正寻思着该怎么办。正巧她的朋友刘阿姨搬家时抬家具，腰闪了一下疼得很厉害。于是张阿姨提议到她家楼下的按摩店"按摩按摩"。没想到做完之后张阿姨头晕想吐，颈椎疼得更厉害了。
刘阿姨说按完之后腰部肌肉酸痛还是直不起腰来。这是怎么回事？这两位阿姨发生的症状很常见。首先我安排张阿姨拍了个核磁片，结果显示：颈3~颈7椎间盘突出；
刘阿姨其实是一个急性腰扭伤，对于这种急性期的局部损伤水肿，不建议重手法刺激否则会加重腰痛。

在治疗骨伤科疾病时若想选用非药物疗法，推拿是其中之一。而且如果掌握了准确的推拿手法，往往能手到病除立起沉疴，对于某些肌肉酸痛，采取适当手法按摩只能起到放松的作用。
推拿和按摩的异与同，按摩是古称在我国明代，就把按摩的名称改为推拿，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》，《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。这不能仅仅单纯理解为名称的改变，而是表示这一疗法的发展，和人们对手法认识的提高。
按摩只有简单的几种手法原始社会只有按和摩，推拿的手法则有30余种，相对更专业在清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》一书，把摸接端提按摩推拿列为伤科八法。而按摩从业人员手法始终还停留在基本手法上，按摩偏于日常保健和消除疲劳而推拿是治疗疾病。

当代推拿科治疗的疾病有：颈肩腰背痛、腱鞘炎滑囊炎、感冒便秘、泄泻、胃下垂、痛经、闭经、半身不遂、高血压、哮喘等内外妇儿科疾病涵盖范围较广泛；按摩则是适用于日常穴位和部位保健。
保健按摩一般是以美容院按摩师，盲人按摩师为主体，少有临床经验且不具备从医资质；推拿以专业的医疗机构诊所为主体，从业人员往往经过长期专业的培训并拥有丰富的临床诊疗经验，具备相关医疗资质。

对于6岁以下小儿按摩偏于抚触类手法，无特殊情况一般不予小儿按摩；而推拿偏于治疗疾病。
小儿推拿是一类独立的治疗手段，对于小儿消化不良、上呼吸道感染、过敏性鼻炎等有良好的疗效，对于成人按摩推拿均是大家选择的疗法之一。保健按摩是用按摩手法达到养身保健的目的，是中医保健方法之一，以健身防病为主，诊治病伤为辅。推拿包括伤科推拿是中医外治疗法之一，是以中医基础理论为指导，应用推拿手法达到治病目的的物理疗法。

人类最古老的一种是治疗疾病的方法，以诊治疾病为主，健身防病为辅。分清按摩与推拿的异同，在身体不适时应及时去正规医疗机构，在医生的指导下针对病情选择合适的治疗手段，做到理性就医。特别是老年人对于突发的胸痛、后背痛、左臂放射痛、胃痛、肢体麻木等应除外心脑血管疾病，不能盲目自行按摩治疗以免延误病情。

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