推拿、按摩、刮痧 拔罐属于医疗行为吗？速看

大荆

来源：基层医师公社 羽兮“推拿、按摩、刮痧、拔罐……属于医疗行为吗？ 只因没分清一个重要的行业界限，养生保健机构涉嫌违法！”新形势下，养生保健机构遍地开花，为顾客推拿、按摩、刮痧、拔罐等中医技术类服务成为市场主推项目，但让有些机构无解的是看似没破绽的经营却被监管部门依法处罚了，因为什么事？养生保健机构能否开展推拿、按摩、刮痧、拔罐？极有可能是开展了本不该养生保健机构涉入的医疗服务。判定一家机构能不能开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等属于中医范畴的活动，只要明确一点，那就是该机构 是否以“以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上” 进行，尤其是否是“在疾病诊断的基础上”进行。开展以上中医服务主要分为三类情况，大家可以先自行对照，有个参考：第一种，医疗机构可以开展开展这类活动的前提是《医疗机构执业许可证》必须核准相关诊疗科目，另外在开展过程中，必须由已取得相应资质的卫生技术人员进行操作。第二种，养生保健等非医疗机构不能开展如果在该机构发现证据，显示以上活动是“以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上”为顾客提供服务，即被认定为开展了医疗活动，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条和《医疗机构管理条例》第四十四条予以查处。第三种，养生保健等非医疗机构可以开展这类机构仅以中医理论作为指导开展养身保健调理活动，不以诊断、治疗疾病为目的，未宣传有治疗作用，即使开展了推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，且使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，也不能认定为非法行医。官方文件找到证据：保健行为不等同于医疗行为！梳理过去卫生行政部门下发的4个文件，提取最主要的观点整理如下：一、《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》（国中医药发〔2005〕45号）1.以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上，按照中医理论和诊疗规范等实施中医 推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法 ，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行， 非医疗机构不得开展 。2.医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，应当由在本机构执业的卫生技术人员实施， 不得聘用非卫生技术人员 开展此类活动。3.非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，在机构名称、经营项目名称和项目介绍中 不得使用‘中医’、‘医疗’、‘治疗’及疾病名称等 医疗专门术语，不得宣传治疗作用。”二、《国家中医药管理局办公室、国家卫生和计划生育委员会办公厅关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》（国中医药办法监发〔2014〕9号）1.中医诊疗活动的概念以疾病诊断和治疗为目的，在中医理论指导下通过各种检查，使用药物、技术、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。2.非医疗机构及其人员不能参与的行为不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性 的技术方法；不得开具药品处方；不得宣传治疗作用…… 三、《国家中医药管理局关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》（国中医药医政发〔2016〕1号）1.中医养生保健机构不得开展如下宣传强化机构建设，促进服务场所和管理规范化不得以涉及中医药预防、保健、养生、健康咨询等为名或假借中医理论和术语开展虚假宣传， 不得宣传治疗作用 。2.中医养生保健机构提供中医技术服务的前提明确服务内容，规范中医养生保健服务行为中医养生保健机构可以提供中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康干预、健康管理等服务， 对服务人群进行健康干预时可以使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗 等中医技术及以中医理论为指导的其他养生保健方法及产品等。四、国家中医药管理局关于印发《中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定》的通知（国中医药医政发〔2016〕2号）1.养生保健机构的定义本规定所称的养生保健机构，是指运用养生保健的理念、方法和技术，开展保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康等服务的非医疗性质的服务机构…… 2.养生保健机构可以提供的服务为服务对象提供按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等以中医理论为指导的养生保健调理服务。3.养生保健机构禁止提供的服务①不得从事医疗和药品、医疗器械销售等活动，不得宣传治疗作用。② 不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠及其他具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法 ……总而言之，保健机构如果要提供中医理论为指导的养生保健调理服务，是可以的，但仅限于按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等项目，且不能以治疗为目的或宣传时提及“治疗”“疗效”字样。特别要强调的是，一切 具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法 ，如针刺、瘢痕灸、中药灌洗肠等行为已被禁止 ，不得开展。 未经授权转载将举报维权 。

  
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荆七针

所有的保健项目都有治疗的作用，所谓非法行医只是想扼杀传统的健疗谎言。

荆二针

今年七月学习中医推拿按摩，授课老师是中医学院针灸科毕业，给我们说了一句话记忆尤深：医院的医生不是有关部门的保护，一半医生该进监狱。可见庸医之多，监管之烂

荆五针

自己在家刮痧，拨罐，按摩，推拿，卫生部啥认定。

荆二针

中医不死，监管心不干。

荆五针

这就是变相扼杀中医，办这证那证需要花老多钱了

荆九针

是中医行为。但高手少，曾腰椎间盘突出去人民医院看，说要开刀。后到街上按摩推拿，不仅无用反而更加严重几乎瘫了。后转中医院住院治疗，还是当地广告的小针刀，又叫开刀。坚持不同意开刀，后推拿打封闭再次加重躺床不能动弹。后中医院同学，见我躺病床痛的难受，随手按几下忽地家轻松舒适了，后要求转同学主治（没学历，只培训过。八十年代学一招用一餐酒三十元左右换的）。此时距春节还十天，这同学说一周出院回家过年。第七天治愈出院。十几年过去至今未复发。这行业高手在治病，低手到处有。办证均为利，高人隐于市。

荆五针

在这么下去将置中医于死地！中医需要西医的认可才能行医真是天大的笑话！

荆六针

2000多年中医文化的前途何在？

荆四针

阿弥陀佛，大工治末病，就是刮痧，推拿，按摩，针灸类，确确实实属于中医中的最重要的部分