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抑郁症
抑郁症是一种以情绪低落、思维迟缓并伴有兴趣减低、主动性下降等精神运动性迟滞症状为主要表现的一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。属于中医学的“郁症”范畴。
【病因病理】
比较常见公认的病因假设包括：
（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。 （2）生化因素：儿茶酚胶假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色股（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关。 （3）心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。
中医学认为，本病的发生多与肾虚、肝郁、阴阳失调以及痰瘀气滞，社会因素的强烈刺激等诸多因素有关。肾藏精，肾精不足则髓海失养，且脑府气血受肝之疏泄调节，因肝主情志，肝失疏泄则元神之府失于濡养，则神机紊乱，神明被扰，从而出现一系列抑郁、焦虑、失眠、悲伤欲哭等精神症状。
【临床表现】
（1）情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣。
（2）思维缓慢及自我评价降低：患者常常感到思维变慢了，常常自疚自责，自我评价过低。
（3）精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。
（4）其他症状：患者常常出现食欲，性欲明显减退，明显消瘦，失眠严重，常表现晨重夜轻的规律。
（5）伴随症状：口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛。
【治疗方法】
方一：注线法
[取穴] 神庭、百会、脾俞、胃俞、大肠俞，小肠俞，天枢，足三里，上巨虚、下巨虚。
[方法] 穴位常规消毒，取一次性医用7号注射针头作套管，直径0.3mm，长50mm不锈钢毫针（剪去针尖）作针芯。将“0”号医用羊肠线剪成长1~1.5cm线段放入针头内，头部穴位平刺快速进针，躯体穴位垂直快速进针后稍做提插，推动针芯将肠线留于穴内。拔出注射针头并稍作按压。每10天1次，3次为1疗程，治疗3个疗程。
方二：注线法
[取穴] 心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞。
[方法] 穴位局部皮肤常规消毒，将羊肠线放入一次性医用埋线专用针内，垂直进针快速刺入穴位，得气后，以针芯推动肠线到穴位内。外盖敷料。埋线2周1次，3次为1个疗程，共治疗2个疗程。
方三：注线法
[取穴] 内关、合谷、三阴交、太冲、膻中、肝俞、气海。配穴：肝气郁结者配期门；气郁化火者配侠溪；阴虚火旺者配太溪；心脾两虚者配心俞、脾俞；忧郁伤神者配心俞、胆俞。
[方法] 穴位无菌消毒，取一次性医用8号注射不锈钢针头做套管，直径0.3mm，长50mm不锈钢毫针（剪去针尖）做针芯。将0号医用羊肠线剪成1lcm长线段，放入针头内，垂直穴位快速进针至皮下，缓慢进针到所需深度，得气后推动针芯将羊肠线留于穴内，外贴敷小块纱布24小时。每周埋线1次，共治疗8周。
方四：
[取穴] 百会、三阴交、肝俞。肝气郁结和气郁化火者加阳陵泉、合谷、太冲；痰热内扰者加中脘、丰隆；心脾两虚者加心俞、脾俞、足三里；心胆气虚者加心俞、胆俞；明虚火旺者加太溪、太冲。
[方法] 常规皮肤消毒后，取一次性医用7号注射针头作套管，用不锈钢（剪去针尖）做针芯。将“0”号医用羊肠线剪成1cm线段放入针头内，垂直穴位快速进针后稍做提插，出现针感后，推动针芯将肠线留于穴内，将针管退出。覆盖纱布，以胶布固定1~2小时。10天埋线1次，共治疗12周。
【典型病例】
例1：张某，女，35岁。
主诉：工人。2007年3月就诊。失眠焦虑半年，现症失眠，焦虑多疑，头晕头胀，时常欲哭，口苦心烦，舌质暗淡，苔溥白，脉弦细。诊断：抑郁症。在膻中、鸠尾、间使、足三里、四神聪、心俞、肾俞、肝俞埋线两个疗程，诸症消失。
【处方精汇】
用埋线加电针法。
取穴：膻中、鸠尾、间使、足三里、四神聪、心俞、肾俞、肝俞、合谷、神门，均采取双侧取穴。
配穴：口干咽燥配太溪，咽部如有物哽在喉，不时吐痰者加人迎、丰隆。口苦心烦、两胁胀满者加内关、阳陵泉、太冲。腹中有气上下窜动者加气海、内关。 方法：背俞穴用12号埋线针装入5cm长0号羊肠线，进针约2cm，针刺得气后，一边退针一边用针芯将羊肠线注入穴位内，然后用创可贴贴住针孔。20天埋线1次，其余穴位均用毫针针刺，得气后接G6850电针，每日1次，每次30分钟，10次为1疗程，疗程间休息3天。
【按语】
有研究表明，穴位埋线疗法的疗效与百忧解相当，在降低总分、改善焦虑/躯体化和睡眠障碍方面，埋线组较百忧解组有显著性差异。埋线组的疗效指数明显高于百忧解组（P小于0.01），提示埋线组的副作用明显小于百忧解组。由此可见，穴位埋线可以作为治疗抑郁性神经症的替代疗法，并且可避免药物的副作用。
欧阳群常取大椎、筋缩、鸠尾。筋缩操作方法同大椎，鸠尾操作方法同膻中。一部分患者有效，且达痊愈，疗效巩固。一位12岁癫痫男孩，接受3次治疗后，30年来未复发。一位产后抑郁症患者，3次跳珠江获救，经3次治疗痊愈。一位朋友患夜游症10余年，每年犯病7~8次，3次治疗后，至今20多年未复发过。
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发表于 2019-8-29 21:16:24
