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    [基础] 【埋线基础】适应证、禁忌证及注意事项

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    发表于 2019-9-15 19:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
    适应证、禁忌证及注意事项

    一、适应证

            埋线疗法适应证很广泛,一般来说,凡能用针刺疗法治疗的疾病,均可应用埋线疗法治疗。根据文献报道及临床实践,常见的适应证有以下几类。

    1.疼痛性疾患

            包括神经性疼痛、慢性炎变性疼痛、内脏疼痛等。如头痛、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、关节炎性疼痛、胃脘痛、心绞痛等。

    2.功能性疾患

            包括神经性、精神性、内分泌性及内脏功能失调性等疾病。如眩晕、舞蹈症、神经官能症、心律不齐、高血压、胃肠神经官能症、神经衰弱、失眠、功能性子宫出血、月经不调、阳痿、遗精、不孕症、癔症、癫痫、精神分裂症、面肌痉挛、面神经麻痹、咽部异感症等。

    3.慢性疾病

            包括内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科慢性疾病。如内科的支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、中风、坐骨神经痛等。外科的颈椎病、肩周炎、慢性阑尾炎、胆囊炎等;妇科的月经不调、带下病、不孕症、子宫出血、经前期紧张综合征,更年期综合征;儿科的小儿脑瘫、百日咳、小儿遗尿、儿童多动症等;皮肤科的银屑病、神经性皮炎、荨麻疹等;五官科的鼻炎、视神经萎缩等。

    4.其他

            随着临床实践及研究的发展,现在临床上除以上慢性疾病外,对急性病、传染性病等均可应用。如流行性感冒、乙型及甲型肝炎、心绞痛、肾绞痛、百日咳、肺结核等。

    二、禁忌证

            一般说来,人体所有穴位,除去如神阙,乳中等穴位不能理线外,一般没有绝对的禁忌证,关键在于既要小心谨慎,认真负责,又有熟练的操作手法和正确掌握埋线方向角度及深度。但下列儿种情况则应予注意。

            1.5岁以下儿童患者禁用或慎用埋线。

            2.神志不清、身体极度衰弱肺结核活动期,骨结核者,严重的心脏病患者不宜使用,如必要时,不宜强剌激,埋入的线体不宜长。

            3.精神紧张、过劳或过饥者,禁用或慎用埋线,避免发生晕针。

            4.妇女有习惯性流产者应禁用。

            5.孕妇的腹部、腰部及合谷、三阴交等穴一般不宜埋线治疗,以免引起流产或早产。月经期慎用。

            6.皮肤局部感染或溃疡处不宜埋线,以免引起感染等不良后果。

            7.关节腔内不宜埋线,以免影响关节活动及关节腔内发生感染。

            8.禁针部位。

            9.有出血倾向性疾病者。

    三、注意事项

            1.操作前及时把各种可能的并发症向患者交代,消除患者恐惧心理。并详细询问病史,查体。有条件者行过敏试验。

            2.严格无菌操作,防止感染发生。

            3.微创埋线针为一次性使用,请勿重复使用,避免交叉感染。

            4.严禁将羊肠线埋进血管内,以免引起不良后果。

            5.治疗线体不宜埋于脂肪组织之中,以防脂肪液化,流出渗液。线头不可暴露在皮肤外面,以防感染,如局部化脓流水或露出线头,可抽出线体,放出脓液,外盖敷料并作抗感染处理。

            6.根据不同部位掌握埋线的角度和深度,埋线针不要伤及内脏、脊髓、大血管和神经干,更不要直接结扎神经干和大血管,以免造成组织的损伤。

            7.在一个穴位上作多次治疗,应偏离前次治疗的部位。

            8.头眼部血管丰富,易出血,埋线时要缓慢进出针,出针后用干棉球按压针眼片刻,防止出血和皮下血肿出现。

            9.若遇患者紧张,肌肉绷紧,起针困难时,应轻轻敲击穴位周围,待患者放松时拔出。 棉签按压数秒钟至几分钟,并用胶布和棉球贴住针孔。

            10.治疗时线体应该一次性用完,剩余线体应丢弃。

            11.注意术后反应,有异常现象应及时处理。

            12.埋线后应休息3~7天,局部不要沾水,夏天每天应更换敷料。如有感染,应按炎症处理。

            13.通过埋线,患者症状控制后,最好再埋线1~2次以巩固疗效。有慢性病要埋线3~4次后才开始见效,患者不应随意停止治疗。

            14.用扎埋法时应注意:1)结扎穴位要抓住重点,分次进行,一次结扎不宜太多; 2)结扎不能妨碍正常活动。 结扎松紧要适当,不能过深或过浅,一般病程短、体质壮者线可穿得浅些,扎得紧些,病程长体质弱者及肌腱移行处线穿得深些,扎得松些。肌腱部位则只穿线而不结扎;3)结扎后有少量出血,一般加压包扎即可。若出血多而不止,可能损伤血管,则要抽线后加压止血;4)结扎后一般可有轻度疼痛,持续约3~5天,如持续性剧痛,活动受限制,可能系结扎过紧所致,应将结扎线剪断放松,可不必抽线。

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