腰腿疼原因找到了

大荆

供稿：福建福能三博脑科医院

腰腿疼原因找到了

案例分享

患者53岁、女性，自诉“腰痛反复发作3年，加重1月”，入福建三博福能脑科医院疼痛科治疗，初始局部酸胀痛，后逐渐伴有向右侧臀部、右下肢放射痛，模拟疼痛评分3-4分，劳累后加重，平卧及休息后可缓解。近1月来疼痛加重，腰痛并伴有放射至右侧小腿外侧，呈针刺样痛，伴右侧小腿皮肤感觉麻木，模拟疼痛评分7分，疼痛难忍，活动受限。查体：腰4-5、腰5-骶1椎体棘突处压痛、叩击痛，右侧椎旁肌压痛，曲颈试验阳性，右侧直腿抬高试验阳性，仰卧挺腹试验阳性，右侧膝反射稍减弱，右脚拇背伸肌肌力4级，余肌力正常。腰椎MRI示:L4-5、L5-S1椎间盘突出（中央偏右型）；诊断：L4-5、L5-S1椎间盘突出。

患者于2019-09-19行“DSA引导下经皮穿刺腰4-5、腰5-骶1椎间盘靶点射频消融术+臭氧融盘术”，术后即刻感觉腰部疼痛明显减轻，下肢放射痛消失，术后2天即下床活动，疼痛基本消失，3天后出院。术后三周来院复查，腰、腿痛症状均消失，右足拇背伸肌力恢复正常，腰、腿活动良好。

疼痛科简介

福建三博福能脑科医院疼痛科秉承首都医科大学直属三博脑科医院多年来重视疼痛诊疗的优良传统和积累的丰富诊疗经验,拥有一支技术力量雄厚、专业的人才队伍，借鉴国外先进的诊疗技术和人性化服务理念，积极打造集疼痛科、骨科、麻醉科、神经外科、神经内科、影像科等多学科紧密协作的疼痛领域临床诊疗中心（多学科会诊MDT）。主要治疗各类头痛、颈痛、腰背痛、骨关节痛、骨质疏松症、软组织疼痛、椎间盘源性神经痛、顽固性神经病理性痛、慢性手术后疼痛、晚期癌痛等。多年来，疼痛科按照安全、有效、微创、经济的原则，综合应用各种治疗方法，有效地治疗各种急慢性疼痛，能为疼痛患者提供良好的疼痛疾患诊治。科室配备有一流的现代化设备如：大型西门子数字减影C形臂X线机、Apogee1000彩超、等离子消融系统、德国卡特智能型臭氧（O3）治疗仪，美国COSMAN射频仪、PRP制作设备等先进的现代化设备。

开展技术

射频毁损术，胶原酶溶解术，臭氧溶解术，三叉神经射频热凝术及球囊压迫术，等离子射频热凝术治疗颈胸腰椎间盘突出；臭氧大自血治疗，吗啡泵植入术，脊髓神经刺激器植入术；B超引导下的区域神经阻滞术，CT引导下腰交感神经、腹腔神经丛微创阻滞毁损术，椎间孔镜下椎间盘摘除术，椎体成型技术，晚期癌痛的微创介入治疗及神经毁损治疗；小针刀技术，肌筋膜激发点MTrPs疗法。


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