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吴中朝丨针刺后针孔可以接触水吗?
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发表于 2019-11-15 07:58:14
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全国中医针灸名家临床经验传承 (12月20-22日)
全国中医针灸名家临床经验传承(第六期)
作者介绍
吴中朝,教授,医学博士学位。中央保健会诊专家,第五批全国名老中医,全国名老中医吴中朝工作室传承指导老师,中国中医科学院博士研究生导师,中国中医科学院针灸医院主任医师。中国针灸学会经筋分会主任委员,针法灸法分会副主任委员、中国民族医药学会艾灸分会会长,为《中医杂志》、《中西医结合杂志》、《中国针灸》、《针刺研究》等编委或主审专家。北京世针传统医学培训中心特邀教授。
一、临床关于针刺后可否洗澡问题咨询
我今年27岁,山西人。我因腰痛针灸,腰部腿部臀部都扎针了,这种情况针灸完几日才可以洗澡呢?
二、问题的解析
上述问题,这是经常有人问及,有各种各样的说法。
解析上述问题,实际上包含以下几个问题:
1、针刺要不要注意接触水的问题
2、针刺的病种或针的多少,与避免接触水的时间有无关系
3、针刺后多长时间才能接触水
4、什么样的针刺特别是注意避免接触水
5、接触水的时间方法有何讲究
三、问题解答与针刺后接触水的一般时间要求
千百年来,针刺是养生保健、却病延年的临床常用治疗方法。古人历来就重视针刺的感染预防问题。针刺后是否接触水,实质上也是关于针孔预防感染问题。
1、针刺后适当注意针孔接触水的时间。这里主要是两个目的:
其一,是防止风寒水湿内侵。民间人士十分强调此点,甚至说是针刺不能经风,不能经水,以防风邪、寒邪、湿邪内侵。此是滞有道理,尚未论证过。但至少有积极意义在,借针刺说事,加强对于风寒湿的防范,避免外邪侵袭,此也是必要。这里恰恰显示了民间保养的智慧。
其二,防止针孔因为接触水而感染。此种观念是积极审慎的。作为临床大夫及病人作针刺治疗,应该考虑此问题。
2、针刺病种与针刺针所用的多少,与避免接触水的时间无正相关关系。
无论什么病种的针刺治疗,也无论应用多少针刺针的针刺治疗,皆要注意避免接触水的时间与方法。
3、针刺后多少时间才可以接触水,进行洗澡之类的事,此说起来既简单,又复杂。
说其简单,还真是简单。因为此问题几个字即可回答,一般来讲,如果是毫针治疗,是在针刺后两小后即可洗澡。特殊体质易于敏感或易于感染者,则可放宽到半天时间。
说其复杂,还真的复杂。这又是因为,针刺是一个大概念,包含着的内容及方法很多,例如,针刺还包含着其他一些治疗方法,诸如穴位埋线治疗,火针治疗,刺络放血治疗,小针刀治疗,等等。这些不同的治疗方法,也决定着治疗以后何时可以洗澡的问题。
以上问题的引入,又使针刺治疗的方法及其对机体局部的影响程度而定接触水的时间。
大体说来,如果像毫针治疗,一般两小时可以接触水;如果非毫针治疗,而是对皮肤明显较大的针孔之时,则应留予更长的时间来避免接触水。如果说病人身体正常,无明显的感染与免疫功能低下的情况,一般于治疗的次日局部可以接触水;如果病人身体状况不太好,则应在治疗的两日后可以接触水;如果病人有糖尿病及免疫功能低下等情况,可以针刺之后三日接触水。
任何事情者不是绝对的。各人的个体情况不同,还要根据各人的具体情况作出灵活的变化。
4、对于一些特殊的疾病,如全身已有明显的研究,中重度糖尿病患者、个别易于皮肤感染的患者、免疫功能缺陷症或低下症;既往有因为接触水而感染的病史等。
当然,接触水的时间与方式,也不得不要加以考虑。如果是站立式洗澡,则可以接触水的时间长些;反之则时间少些。
总之,针刺后接触水的问题要具体情况具体分析。一般毫针针刺后2小时到半天时间;其他有较大针孔的针刺治疗,则要避免在1-3日内接触水,当然也包括接触水的时间长短与接触的方式,以不感染为原则。
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