【第一节 概述】四、脏腑分类及各自的生理特点

针灸学堂

四、脏腑分类及各自的生理特点

        藏象学说依据形态结构与生理功能特点，将内脏分为脏、腑和奇恒之腑三类。脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏（在经络学说中，心包络亦作为脏，故又称“六脏＂）。腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。奇恒之腑亦有六，即脑、髓，骨、脉胆、女子胞。

        五脏内部组织相对充实，共同生理功能是化生和贮藏精气；六腑多呈中空的囊状或管腔形态，共同生理功能是受盛和传化水谷。如《素问·五藏别论》说： “所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”简明概括了五脏，六腑各自的生理特点与主要区别。所谓“满而不实” 是强调五脏精气宜充满；所谓 “实而不满”是指六腑水谷宜充实而虚实更替。 正如王冰注云：“精气为满，水谷为实。 五脏但藏精气，故满而不实； 六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不满也。”

        奇恒之腑功能上贮藏精气与五脏相似，形态上中空有腔与六腑相类，似脏非脏，似腑非腑，故以 “奇恒之腑”名之。 《素问·五藏别论》说： “脑、髓、骨，脉胆 女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”

        五脏六腑的生理特点，对临床辨证论治有重要指导意义。一般来说，病机上“脏病多虚”“腑病多实”；治疗上“五脏宜补”。“六腑宜泻”，还可根据脏腑表里关系进行调整，“脏实者泻其腑，腑虚者补其脏”。