【第三节 奇经八脉】四、奇经八脉各自的生理功能

针灸学堂

四、奇经八脉各自的生理功能

（一）督脉

        “督”， 有总督、统领之意。

1. 调节阳经气血，为“阳脉之海”

        督脉行于背部正中，诸阳经及阳维脉均会合于督脉 如督脉与手足三阳经会于大椎；与足太阳会于百会、脑户；与阳维脉会于风府、哑门。督脉具有统率一身之阳经，调节全身阳经乌血的作用，故为“阳脉之海”。

2. 反映脑、髓和肾的功能

        督脉起于胞中，“贯脊属肾”， 肾主生殖，故督脉主司生殖功能，特别是男子生殖功能历代医家对男子精冷不育，常以补督益肾法治之。督脉上行脊里、人络于脑、上贯心，故生理、病机与脑、髓、心等密切联系。

（二）任脉

        “任”， 有担任、妊养之意。

1. 调节阴经气血，为“阴脉之海”

        任脉循行于腹面正中线，诸阴经均直接或间接交会于任脉。如任脉与足三阴会于中极、关元；与阴维脉会于廉泉、天突；与手太阴会于上脘；与足太阴会于下脘；与足厥阴会于曲骨：手三阴通过足三阴与任脉发生联系。任脉具有总任一身之阴经，调节全身阴经气血的作用，故称为“阴脉之海”。

2. 任主胞胎

        任脉起于胞中，与女子月经来潮及妊养、生殖功能有关。任脉为妇人生养之本，故有“任主胞胎”之说。调理冲任是治疗妇女月经病的主要方法。

（三）冲脉

        “冲”， 有要冲、要道之意。言本经为十二经气血通行之要仲。

        1. 调节十二经脉气血冲脉循行范围广泛，上至头，下至足，后行于背，前布于胸腹，贯穿全身，阴阳表里无所不涉，为一身气血之要冲，能“通受十二经气血”。其上行者，行于脊内渗诸阳；下行者，行于下肢渗诸阴，能容纳和调节十二经脉及五脏六腑之气血，故有“十二经脉之海”和“五脏六腑之海”之称。

        2.与女子月经及生殖功能有关冲脉起于胞中，又为“血海”（《灵枢·海论》）。《素问·上古天真论》说：“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”妇女月经来潮及生殖能力与冲任脉气血盛衰有关。冲、任脉气血旺盛，下注于胞中，而为月经，或妊娠时以养胎，若冲、任脉气血不足或通行不利，则会发生月经失调或不孕。因此，临床上治月经病及不孕症，多以调理冲任二脉为要。

（四）带脉

        “带”， 腰带、束带之意，引申为约束。

1. 约束纵行诸经

        带脉是全身唯一横行的经脉，环腰一周，犹如束带，总束纵行诸脉，以调节脉气，使之通畅。如《太平圣惠方·辨奇经八脉法》说：“夫带者，言束也，言总束诸脉，使得调柔也。”

2.主司妇女带下

        因带脉亏虚，不能约束经脉，多见妇女带下量多，腰酸无力等症。故《傅青主女科》曰：＂夫带下俱是湿证，而以带名者，因带脉不能约束而有此病。”

（五）阴跷脉、阳跷脉“跷”， 有轻捷矫健之意。

1. 主司下肢运动

        《太平圣惠方·辨奇经八脉法》说：“夫跷者，捷疾也。言此脉是人行走之机要，动作之所由，故曰跷脉焉。”阴阳跷脉皆起于足，其脉气多发在足内、外踝及髋上至肩、颈项等关节处，二跷阴阳之气交通和谐，使下肢运动灵活跷捷。

2. 司眼睑开合

        阴阳跷脉交会于目内眦，阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴，阴阳气相并，共同濡养眼目，主司眼睑开合。如《灵枢·脉度》说：“气并相还则为濡目，气不荣则目不合。”《灵枢·寒热病》说：“阳气盛则瞑目，阴气盛则瞑目。”

（六）阴维脉、阳维脉

        “维”， 有维系、维络之意。

        阴维脉“维络诸阴”； 阳维脉“维络诸阳”。阴维脉与足三阴经相交会，最后合于任脉；阳维脉与手足三阳经相交，最后合于督脉。阴阳相辅，对诸阴阳经脉气血起着溢蓄调节作用。

【附】奇经八脉的循行部位

（一）督脉

        督脉起于胞中，下出会阴，向后经长强穴上行，沿脊柱里面上行至项后风府穴，进入颅内，络脑。回出沿项、头正中线上行至巅顶（百会穴）， 沿前额下行鼻柱，止于上唇系带处（龈交穴）。

        分支：从脊柱里面分出，络肾。

        分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上到两眼下部的中央（图4-14).


（二）任脉

        任脉起于胞中，下出会阴，向前经阴阜（曲骨）， 上行至关元穴，继续沿前正中线上行达咽喉，至下颌部（承浆穴）， 环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。

        分支：由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前（图4-15).


（三）冲脉

        冲脉起于胞中，下经会阴，出于气街，从气街部起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中、再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。

        分支：从少腹输注于肾下，浅出气街，沿大腿内侧进人胭窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。

        分支：从内踝后分出，向前斜入足背，进人大趾。

        分支：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内（图4-16).


（四）带脉

        带脉起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，“束带而前垂”， 环行于腰腹部，并于带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹（图4-17).


（五）阴跷脉和阳跷脉

        阴跷脉起于内踝下足少阴肾经的照海穴，沿内踝后直上小腿、大腿内侧，经前阴，沿腹、胸进入缺盆，出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦（睛明穴）， 与足太阳经、阳跷脉会合（图4-18).

        阳跷脉起于外踝下足太阳膀胱经的申脉穴，沿外踝后上行，经小腿、大腿外侧，再向上经腹、胸侧面与肩部，由颈外侧上挟口角，到达目内眦（睛明穴）， 与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会合于项后（图4-19).


（六）阴维脉和阳维脉

        阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部与足太阴脾经同行，到胁部与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会（图4-20).

        阳维脉起于外踩下，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩，经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合（图4-21)。