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【第二节 体质的生理学基础与形成因素】二、形成因素 ...
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[第5章 体质]
【第二节 体质的生理学基础与形成因素】二、形成因素
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发表于 2020-3-27 18:55:14
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二、体质的形成因素
先天禀赋是体质形成的重要因素,而体质的形成、发展与强弱在很大程度上又依赖于后天因素的影响,故体质是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果。
(一)先天因素
禀赋,指先天赋予的体质因素。父母禀赋因素,包括子代出生之前在母体内所禀受的因素,包括父母生殖之精、父母血缘关系、父母生育年龄、养胎和妊娠期疾病等因素的影响,父母生殖之精的盈亏盛衰和体质特征决定着子代的厚薄强弱;父母体质的阴阳偏颇和功能活动的差异,可使子代也有同样的倾向性。父母的血缘关系、生育年龄与精血的强弱盛衰密切相关直接形成子代体质的差异,如身体强弱、肥瘦、刚柔、长短、肤色、先天性生理缺陷和遗传性疾病等。母体妊娠期间,注意饮食、起居,情志、劳逸等因素的调养,保养胎元,可使先天之精充盈,出生之后体质强壮而少偏频;先天之精不足,禀赋虚弱或偏颇,可使小儿生长发育障碍,影响身体素质和心理素质的健康发展。
2. 性别差异
性别差异以先天构成为基础,又与后天因索有着密切关系。男女在先天票赋、身练形态脏腑结构等方面的差别,相应的生理功能、心理特征也就有区别,因面体质上存在着性别差异。男性多禀阳刚之气,体魄健壮魁梧,性格多外向,粗犷,心胸开阔;女性多禀阴柔之气,体形小巧苗条,性格多内向,喜静,细腻,多愁善感。男子多用气,故气常不足;女子多用血,故血多亏虚。此外,女子由于经、带、胎、产、乳等特殊生理过程,出现月经期、妊娠期和产褥期的体质改变。
(二)后天因素
后天因素是人出生之后各种因索的总和,如年龄、膳食、生活起居、劳逸、精神情志、台然社会环境因素、疾病损害、药物治疗等。体质在一生中并非一成不变,而是在后天各种因素的影响下发生变化。这些因素既可影响体质强弱,也可改变体质类型。因此,改善后天体质形成的因素,可以弥补先天禀赋之不足, 从而达到以后天养先天,使弱者变强,羸者变壮。
1. 年龄因素
体质随着个体发育的不同阶段而不断演变,在生、长、壮、老的生命过程中,人体的脏脐经络及精气血津液的生理功能都发生着相应的变化。《素问·上古天真论》《灵枢·天年》等都从不同角度论述了人体脏腑精气盛衰与年龄的关系。在生长、发育、壮盛以至衰老的过程中,脏腑精气由弱到强,由盛至衰,一直影响着人体的生理活动和心理变化,决定着人体体质的演变。
小儿生机旺盛,故称之为“纯阳之体”; 因精气阴阳均未充分成熟,故又称为“稚阴稚阳之体”。小儿的体质特点是脏腑娇嫩,形气未充,易虚易实,易寒易热。成年人一般精气血津液充盛,脏腑功能强健,体质强壮。老年人由于脏腑功能活动的生理性衰退,体质特点是精气神渐衰、阴阳失调、脏腑功能减退、气血郁滞等,多见虚实错杂,或虚多实少。
2. 饮食因素
饮食结构和营养状况对生长发育有明显的影响。脏腑之精气血阴阳,需五味阴阳和合而生。合理的膳食结构和习惯,良好的营养水平,则能保持和促进身体的正常生长发育,使精气神旺盛,脏腑功能协调,阴阳平秘,体质强壮。某些不良的饮食习惯,或饮食偏嗜、膳食质重缺乏,或嗜酒过度等,日久则影响体质,如嗜食肥甘厚味可助湿生痰,形成痰湿体质;嗜食半辣则易化火灼津,形成阴虚火旺体质;嗜酒过度则易损伤肝脾,形成痰瘀体质。
3. 劳逸所伤
劳逸是影响体质的重要因素。适度的劳作或体育锻炼,可使筋骨强壮,关节滑利,气机通畅,气血调和,脏腑功能旺盛;适当的休息,有利于消除疲劳,恢复体力和脑力,维持人体正常的功能活动。劳逸结合,有利于人体的身心健康,保持良好的体质。过度劳作,易于损份所骨,消耗气血,致脏腑精气不足,功能减弱,形成虚性体质:而过度安逸,长期养尊处优,四体不勤,则可使气血流行不畅,筋肉松弛,牌置功能减退,而形成痰瘀体质。
4. 情志因素
精神情志,贵在和调。喜怒忧思悲恐惊等情志活动, 精五脏精血的化生和充养。不同的情志活动通过影响脏腑精气的盛衰变化从而影响五脏的功能。进而影响人的体质。情志和调,则气血调畅,脏腑功能协调,体质强壮;反之,突然强列或长期持久的情志刺激,超过了人体的生理调节能力、可致脏腑精气的不足或失调,给体质造成不良影响。如长期忧悲过度,耗伤气阴,易形成阴虚质;情志抑郁,压抑寡欢,易形成气郁质等、因此,保持良好的精神状态,对于体质非常重要。
5. 地理因素
《素问·异法方宜论》详细论述了地域方土不同。受不同水土性质、气候类型、生活条件、饮食习惯影响所形成的东、南、西、北、中五方人的体质差异及其特征。北方人形体多壮实,腠理致密,居处多寒阴盛,易形成阳虚体质;东南之人多体型瘦弱,膝理疏松,居处多湿阴盛,易形成湿热体质;滨海临湖之人,多湿多痰;居住环境寒冷潮湿,易形成阴盛体质或湿盛体质。
6. 疾病针药及其他因素
疾病是促使体质改变的一个重要因素。一般而言,疾病改变体质多是向不利方面变化,大病、久病之后,常使体质虚弱。疾病不同,所伤不同。如肺痨(肺结核)易导致阴虚体质。可见,体质与疾病因素常互为因果。
药物与针灸能够调整脏腑精气阴阳之盛衰及经络气血之偏颇,用之得当,将会收到补偏救弊的功效,使体质恢复正常;用之不当,或针药误施,将会加重体质损害,使体质由壮变衰,由强变弱。
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