针灸界

 找回密码
 立即注册
搜索
图文热点
    查看: 1698|回复: 0

    [第6章 头面躯体痛症] 第二节 面痛

    [复制链接]
    发表于 2020-4-6 18:39:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第二节 面痛

            面痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的病证。又称“面风痛”“面颊痛”。本病多发于40岁以上,女性多见,以右侧面部为主(占60%左右)。

            面痛的发生常与外感邪气、外伤、情志不调等因素有关。本病病位在面部,与手足三阳经、足厥阴肝经有密切关系。基本病机是面部经络气血阻滞,不通则痛。无论是外感邪气,还是情志内伤、久病或外伤成瘀,导致面部经络气血痹阻,经脉不通,均可产生面痛。

            西医学中,面痛多见于三叉神经痛。三叉神经中,上、下颌支同时发病者最多。

    【辨证要点】

            主症  面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧烈疼痛,持续数秒到数分钟。痛时面部肌肉抽搐,伴面部潮红、流泪、流涎、流涕等,常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。发作次数不定,间歇期无症状。

            眼部痛:面痛表现为眼部呈电灼样疼痛,属足太阳经病证。

            上颌、下颌部痛:面痛表现为上颌、下颌部电击样疼痛,属手、足阳明和手太阳经病证。

    【治疗】

    1. 基本治疗

            治法  通经活络,祛风止痛。取手、足阳明经穴为主。

            主穴  四白 下关 地仓 合谷 内庭 太冲

            配穴  眼部疼痛配攒竹、阳白;上颌部疼痛配巨醪、颧醪;下颌部疼痛配承浆、颊车。

            方义  四白、下关、地仓,疏通面部经络。合谷、太冲分属手阳明、足厥阴经,两经均循行于面部,两穴相配为“四关”穴,可祛风通络止痛;内庭为足阳明经荥穴,与面部腧穴相配,疏通阳明经气血。

            操作  毫针泻法。针刺时宜先取远端穴,用重刺激手法,局部穴宜深刺、久留针。

    2. 其他治疗

            (1)耳针  取面颊、颌、额、神门。毫针刺法,或用埋针法、压丸法。

            (2)拔罐  取颊车、地仓、颧醪。用三棱针点刺后拔罐。适用于气血瘀滞型面痛。

            (3)皮内针  在面部寻找扳机点,将揿针刺入,外以胶布固定,埋藏2~3日,更换揿针。

    【按语】

            1. 三叉神经痛分为原发性和继发性两种,是一种顽固难治之证,针刺有较好的止痛效果。对继发性三叉神经痛要查明原因,采取适当措施。

            2. 患者应起居有规律,忌食生冷辛辣刺激性食物,避免情绪过激、精神紧张。

    【文献摘录】

            1. 《备急千金要方·卷三十》: 攒竹、龈交、玉枕,主面赤、颊中痛。

            2. 《针灸资生经·第六》: 中渚,主颞颥痛、颔颅热痛、面赤。

            3. 《针灸大全·卷之四》:两眉角痛不已......攒竹二穴,阳白二穴,印堂一穴(两眉中间), 合谷二穴,头维二穴。

    针灸界:学术.人脉.生活 建议用手机浏览器登录,网址:ACUP.CC
    回复

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表