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    [第7章 内科症证] 第十节 癫病

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    发表于 2020-4-7 15:19:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第十节 癫病

            癫病是以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为主症的病证。

            癫病的发生常与情志刺激、思虑太过、所愿不遂等因素有关,或与先天禀赋有关。本病病位在脑,涉及心、肝、脾、胆。基本病机是气郁痰结,阴阳失调。

            西医学中,癫病多见于抑郁症、强迫症、精神分裂症等疾病。

    【辨证要点】

            主症 精神抑郁,表情淡漠,自语少动,悲郁善哭,呆痴叹息。

            肝郁气滞:兼见胸胁胀满,食少纳呆,善太息。舌淡,苔薄白,脉弦。

            痰气郁结:兼见表情淡漠,神志呆钝,语无伦次,或喃喃独语,多疑多虑,不思饮食。舌淡,苔腻,脉弦滑。

            心脾两虚:兼见心悸易惊,善悲欲哭,食少倦怠。舌淡,苔白,脉细无力。

    【治疗】

    1. 基本治疗

            治法 理气化痰,调神开窍。取督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主。

            主穴 百会 印堂 内关 神门:太冲丰隆

            配穴 肝郁气滞配膻中、期门;痰气郁结配中脘、膻中;心脾两虚配心俞、脾俞。

            方义 脑为元神之府,督脉入络脑,故百会配印堂可调神解郁;内关为心包经之络穴,可宽胸理气,宁心安神;神门为心之原穴,可调养心神,醒神开窍;肝之原穴太冲,可疏肝理气;胃经之络穴丰隆健脾化痰。诸穴合用,共奏理气化痰、调神开窍之功。

            操作 毫针常规刺。

    2. 其他治疗

            (1)耳针取心、肝、脾、皮质下、枕、神门。每次选用3~5穴,毫针浅刺或压丸法。

            (2)穴位注射 取心俞、肝俞、膈俞、间使、足三里、三阴交。每次选用1~2穴,选用丹参注射液或氯丙嗪注射液,常规穴位注射。

    【按语】

            1. 针灸对本病有一定疗效。治疗前应明确诊断,要与癔症、脏躁相鉴别。

            2. 在治疗过程中,家属应积极配合,对患者加强护理,结合心理治疗,以提高疗效。

    【文献摘录]

            1. 《神应经·心邪癫狂部》: 癫疾,上星、百会、风池、曲池、尺泽、阳溪、腕骨、解溪、申脉、昆仑、商丘、然谷、通谷、承山,针三分速出,灸百壮。

            2. 《针灸大成·卷八》: 癫疾,前谷、后溪、水沟、解溪、金门、申脉。

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